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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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黃疸藍光治療是一種用于治療新生兒黃疸的有效方法,通過特定波長的藍光照射,促使膽紅素發生結構改變,從而易于排出體外。它具有安全性高、效果顯著等特點,包括光源選擇、照射時長、防護措施、適用情況和可能的不良反應等方面。 1.光源選擇:通常使用特定波長在 425-475nm 之間的藍光燈或藍光箱。 2.照射時長:根據黃疸程度,每次照射時長一般為 2-24 小時不等,可間斷進行。 3.防護措施:要保護好新生兒的眼睛和會陰部,避免受到藍光損傷。 4.適用情況:適用于膽紅素水平較高、血清膽紅素未達到換血指征的患兒。 5.不良反應:可能出現發熱、腹瀉、皮疹等,但通常較輕微,停止照射后多可恢復。 總之,藍光治療是新生兒黃疸治療中的重要手段,但具體治療方案需醫生根據患兒的具體情況制定。家長應積極配合醫生治療,密切觀察患兒情況。
2025-02-23 18:59
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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核黃疸是由于膽紅素沉積在基底神經節和腦干神經核而引起的腦損害. 若新生兒膽紅素超過18%毫克皮膚明顯發黃間接膽紅素即進入腦組織使腦組織受損尤其大腦基底結下視丘和第4腦室基底結部黃染明顯故稱核黃膽其表現為精神委靡嗜睡拒奶惡心吐奶若及時治療可完全恢復不留后遺癥此期歷時1-2天若黃疸繼續加重則出現神經系統癥狀陣陣哭鬧哭聲尖眼球運動障礙黑眼球大部分在下邊形成娃娃眼且四肢肌張力明顯升高有時可出現驚厥重則呼吸衰竭而死亡如能及時治療可有一定的恢復否則造成永久性的后遺癥如智力低下手足搐癥聽力障礙運動發育遲緩造成腦性癱瘓因而新生兒明顯的黃疸必須及時治療.手足徐動型腦癱可通過頸動脈鞘交感神經網膜剝脫術治療可改善徐動表現提高生活自理能力有效率為50%.
2015-12-28 20:07
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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核黃疸是由于膽紅素沉積在基底神經節和腦干神經核而引起的腦損害. 若新生兒膽紅素超過18%毫克,皮膚明顯發黃,間接膽紅素即進入腦組織,使腦組織受損,尤其大腦基底結下視丘和第4腦室,基底結部黃染明顯,故稱核黃膽,其表現為精神委靡,嗜睡,拒奶,惡心,吐奶,若及時治療,可完全恢復,不留后遺癥,此期歷時1-2天,若黃疸繼續加重,則出現神經系統癥狀,陣陣哭鬧,哭聲尖,眼球運動障礙,黑眼球大部分在下邊,形成娃娃眼,且四肢肌張力明顯升高,有時可出現驚厥,重則呼吸衰竭而死亡,如能及時治療,可有一定的恢復,否則造成永久性的后遺癥,如智力低下,手足搐癥,聽力障礙,運動發育遲緩,造成腦性癱瘓,因而新生兒明顯的黃疸必須及時治療.手足徐動型腦癱可通過頸動脈鞘交感神經網膜剝脫術治療,可改善徐動表現,提高生活自理能力,有效率為50%.
2015-12-28 18:05
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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核黃疸 由于膽紅素沉積在基底神經節和腦干神經核而引起的腦損害. 膽紅素能緊緊地結合在血清白蛋白上,不能自由通過血腦屏障,只要白蛋白上有膽紅素結合位點就不會引起核黃疸.血清膽紅素顯著升高,血清白蛋白濃度低或血清中有與膽紅素競爭白蛋白結合位點的物質,如游離脂肪酸,氫離子,某些藥物包括磺胺藥,頭孢菌素和阿司匹林,均可增加核黃疸的危險性.早產兒由于血清白蛋白濃度低而處于核黃疸的危險之中.在饑餓,敗血癥,呼吸窘迫或代謝性酸中毒的新生兒血清中,競爭性分子(如游離脂肪酸和氫離子)可能升高,這些情況使處于任何血清膽紅素水平的新生兒有增加發生核黃疸的危險性.預防和治療 預防及包括避免危險的高膽紅素水平,如上文中治療高膽紅素血癥所描述的.在臨床確立的換血膽紅素水平以及出現了任何提示早期核黃疸的臨床體征時,應進行換血.無治愈核黃疸的治療方法,治療僅是對癥. 膽紅素腦病:又稱核黃疸,因為尸檢中發現下丘腦核被黃染而命名. 若新生兒膽紅素超過18%毫克,皮膚明顯發黃,間接膽紅素即進入腦組織,使腦組織受損,尤其大腦基底結下視丘和第4腦室,基底結部黃染明顯,故稱核黃膽,其表現為精神委靡,嗜睡,拒奶,惡心,吐奶,若及時治療,可完全恢復,不留后遺癥,此期歷時1-2天,若黃疸繼續加重,則出現神經系統癥狀,陣陣哭鬧,哭聲尖,眼球運動障礙,黑眼球大部分在下邊,形成娃娃眼,且四肢肌張力明顯升高,有時可出現驚厥,重則呼吸衰竭而死亡,如能及時治療,可有一定的恢復,否則造成永久性的后遺癥,如智力低下,手足搐癥,聽力障礙,運動發育遲緩,造成腦性癱瘓,因而新生兒明顯的黃疸必須及時治療.手足徐動型腦癱可通過頸動脈鞘交感神經網膜剝脫術治療,可改善徐動表現,提高生活自理能力,有效率為50%治療重點應放在積極防治高膽紅素血癥上,以預防核黃疸的發生.脂溶性間接膽紅素增高是導致核黃疸的主要原因.這是因為間接膽紅素能通過患兒的血腦屏障,與中樞神經細胞結合,對腦神經組織起毒性作用,因而便出現神經系統癥狀.若幸免于死,則往往留有嚴重的核黃疸后遺癥.
2015-12-28 17:45
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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由于膽紅素沉積在基底神經節和腦干神經核而引起的腦損害. 膽紅素能緊緊地結合在血清白蛋白上,不能自由通過血腦屏障,只要白蛋白上有膽紅素結合位點就不會引起核黃疸.血清膽紅素顯著升高,血清白蛋白濃度低或血清中有與膽紅素競爭白蛋白結合位點的物質,如游離脂肪酸,氫離子,某些藥物包括磺胺藥,頭孢菌素和阿司匹林,均可增加核黃疸的危險性.早產兒由于血清白蛋白濃度低而處于核黃疸的危險之中.在饑餓,敗血癥,呼吸窘迫或代謝性酸中毒的新生兒血清中,競爭性分子(如游離脂肪酸和氫離子)可能升高,這些情況使處于任何血清膽紅素水平的新生兒有增加發生核黃疸的危險性.預防及包括避免危險的高膽紅素水平,如上文中治療高膽紅素血癥所描述的.在臨床確立的換血膽紅素水平以及出現了任何提示早期核黃疸的臨床體征時,應進行換血.無治愈核黃疸的治療方法,治療僅是對癥.
2015-12-28 09:41
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