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            多囊腎能治嗎?

            高血壓

            女24歲2002年查出雙腎多囊腎并半有高血壓2005年7月檢查血常規和腎功均正常.囊腫最大的增大了0.6cm但是4個月前開始出現惡心,久作腰痛,偶爾腰部隱痛現服用降壓藥我在網上查得石家莊腎病醫院說可以利用納米中藥治療多囊腎甚至尿毒癥,可以使囊腫縮小,減輕囊內壓力,消除癥狀甚至囊腫消失的效果,我想請問醫生目前醫療水平達到這樣了嗎?您們知道這個醫院嗎?這個醫院可靠嗎?我該怎樣選擇可靠的醫院?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:“多囊腎病”是一種先天異常,為遺傳性疾病。按遺傳分兩型I型、II型,你無“肝囊腫”考慮為I型。早期腎臟大小正常,后期則增大,并出現形態異常。初期僅有少數囊腫,隨病情進展而增多,最終全腎均由囊腫所占。出現癥狀原因與腫大的囊腫牽張、囊內出血、結石等有關。[并發癥>尿路感染最常見,其它有尿路結石、梗阻、動脈瘤破裂出血等。[預后>與年齡、起病的年齡、高血壓的控制情況、是否反復發作尿路感染、血尿等有關。[治療>目前尚無針對囊腫形成和發展的有效的治療方法。抑制酪氨酸或絲氨酸激酶靶向治療和基因療法都正在研究中。你可于復旦大學上海醫學院泌尿科聯系。你應注意:不能劇烈運動,劇烈運動可造成腎囊腫破裂而致腎損害。

              2015-12-28 15:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              謝謝你的答復!關于石家莊腎病醫院,我能相信嗎

              2015-12-28 06:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好:多囊腎是腎臟的皮質和髓質出現多個囊腫的一種遺傳性腎臟疾病。一般到成年才出現癥狀。臨床表現主要有腎臟腫大、血尿、蛋白尿、高血壓,晚期可發生腎功能衰竭。本病目前治療主要是積極控制高血壓等并發癥和防治感染,保護腎功能,延緩尿毒癥到來。出現尿毒癥時可作透析治療和腎移植。

              2015-12-28 04:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              多囊腎的治療:對腎功能正常的早期病人,予以嚴密觀察,不作特殊處理。合并尿路感染者,使用抗菌藥物。對晚期出現腎功能衰竭的病人,進行血液透析治療或經血透準備后,進行腎移植術;合并嚴重高血壓或感染者,腎移植前宜切除兩側多囊腎。以上是對“多囊腎能治嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-28 04:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              多囊腎是一種什么病,怎么分型?多囊腎是腎臟的皮質和髓質出現無數囊腫的一種遺傳性腎臟疾病,按遺傳方式分為二型:①常染色體顯性遺傳型,此型一般到成年才出現癥狀,故又稱成人型;②常染色體隱性遺傳型,一般在嬰兒即表現明顯,又稱嬰兒型。多囊腎有哪些臨床表現?幼年時腎保持正常大小或略小,偶可發現些小的囊腫。隨年齡增長,囊腫的數目和大小均逐步增加,但進程緩慢,多數到30歲以后囊腫和腎臟長到比較大時才出現癥狀。常見癥狀有:①腎臟腫大:可大于正常5—6倍,兩側可有明顯差別。腎臟腫大早期需影像學檢查才能發現,嚴重者腹部觸診即能發現。②腰腹部不適,疼痛:這是腎和囊腫增大,腎包膜張力增加或牽引腎蒂血管神經引起的。突然加劇的疼痛常為囊內出血或繼發感染,合并結石或出血后血塊堵塞輸尿管可引起腎絞痛。③蛋白尿和白細胞尿:20~40歲病人中20%~40%有輕度持續性蛋白尿,24小時尿蛋白定量一般在1g以下。白細胞尿多見,但不一定是尿路感染。④高血壓:是本病早期的常見表現,并直接影響預后。據報道,無氮質血癥的病人近60%發生高血壓;腎功能正常的病人中,合并高血壓時腎臟明顯大于血壓正常者。⑤腎功能損害;一般30歲之前很少發生慢性腎功能衰竭,至59歲時約有半數病人已喪失腎功能而需替代治療。多囊腎有哪些腎外表現?(1)多囊肝:60歲以上的患者70%發現多囊肝,尸解材料更多見,90%以上病例有多囊肝,發生率并不與腎囊腫的嚴重程度相平行,一般較腎囊腫晚發現10年,且發展更慢。女性(特別是經產婦)發病率高且發病年齡提前,囊腫數目較多,可能是女性激素參與其形成。(2)顱內動脈瘤:發生率為10%~40%,9%的病人死于顱內動脈瘤破裂,是危險性最大的合并病。(3)心瓣膜發育異常:據觀察,二尖瓣脫垂發生率為26%,二尖瓣或三尖瓣關閉不全分別為31%、15%。多囊腎有哪些并發癥?(1)尿路感染:包括膀胱炎、腎盂腎炎、囊腫感染和腎周圍膿腫。其中腎盂腎炎和囊腫感染比較難鑒別,出現白細胞管型和對常規尿路感染抗菌治療反應迅速有利于腎盂腎炎的診斷,而血培養陽性和局部有壓痛則傾向于囊腫感染。(2)腎結石和腎內鈣化:當出現疼痛加劇、絞痛或肉眼血尿時應想到并發結石的可能。據統計并發率近20%,成分以鈣和尿酸最常見。多囊腎為什么會發生慢性腎功能衰竭?多囊腎發生慢性腎功能衰竭的機理,除因囊腫壓迫、取代正常腎組織外,尚有以下兩個因素:①非囊腫組織(小管、間質、血管)的缺血、硬化和/或炎癥、纖維化;②進行性功能腎單位的喪失引起剩余的正常腎單位的高灌注、高濾過以及促腎生長因子的產生均促進腎單位的進一步破壞。因此,鄰近區域的狀況決定了腎功能損害的發展速度。高血壓和尿路感染也是影響腎功能損害發展速度的因素。同一家族內發展至尿毒癥的時限相似。多囊腎患者需注意哪些事項?(1)一般事項:避免劇烈的體育活動和腹部創傷,腎臟腫大明顯時應避免腰帶過緊,以防囊腫破裂。(2)控制高血壓:這在保護腎功能中起決定性作用。首選血管緊張素轉換酶抑制劑,其他降壓藥如鈣離子拮抗劑、血管擴張藥和?-受體阻斷劑。(3)積極防治尿路感染:多見于女性,防治方法參考尿路感染有關內容。多囊腎的預后怎樣?腎功能正常率于50歲時為71%,58歲時為58%,70歲時為23%。男性預后差,起病早者預后差。其他可人為控制的影響預后的因素有高血壓、妊娠次數、繼發泌尿系感染的頻度等。在未進入透析和腎移植年代,本病患者出現癥狀后,尤其有腎功能不全者,僅能存活10年,約每3年血肌酐上升1倍,即血肌酐清除率下降一半,但若血肌酐從未升高過,且無結石、感染和嚴重高血壓,則可存活30一40年。透析或腎移植的多囊腎病人,其壽命基本與其他透析和腎移植病人相近。單純性腎囊腫與多囊腎有什么不同?從發病機理上講,與多囊腎不同,單純性腎囊腫不是由先天遺傳而是后天形成的。過去曾認為它是由局部缺血造成,近年來的研究認為可能是由腎小管憩室發展而來。隨年齡增長,遠端小管和集合管憩室增加,單純性腎囊腫的發生率亦隨之增加。單純性腎囊腫自然變化緩慢,有人曾用B超進行數年追蹤觀察,發現其中只有少部分發生變化,主要是數目的增加,其次是大小的輕度增加,少數輕度縮小。單純性腎囊腫一般不會出現癥狀,常因其他目的作尿路X線、腹部B超或CT檢查時無意被發現。可以出現血尿和局部疼痛,也可出現腎盞梗阻和繼發感染,但不會導致腎功能衰竭。

              2015-12-27 21:08
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