月經(jīng)持續(xù)二十天未斷，伴惡心嘔吐、腹瀉，有慢性盆腔炎病史，檢查發(fā)現(xiàn)盆腔積液、內(nèi)膜厚 6mm。是否需要清宮，要綜合多種因素判斷，包括積液性質(zhì)、內(nèi)膜增厚原因、癥狀嚴(yán)重程度、患者生育需求、既往病史等。 1. 積液性質(zhì)：若積液為炎性滲出，可能先以抗炎治療為主，不一定需要清宮。 2. 內(nèi)膜增厚原因：如因內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致，可先藥物調(diào)理；若存在內(nèi)膜病變，可能需清宮。 3. 癥狀嚴(yán)重程度：若惡心嘔吐、腹瀉等癥狀嚴(yán)重影響生活，且其他治療無效，清宮可能有助于緩解。 4. 患者生育需求：有生育需求的，會更謹(jǐn)慎選擇治療方式，盡量減少對生育的影響。 5. 既往病史：慢性盆腔炎病史可能影響治療決策，需綜合考慮。 總之，對于這種情況，需要醫(yī)生綜合評估各項因素，制定最適合患者的個體化治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，注意休息和個人衛(wèi)生。

病情分析：根據(jù)病史，考慮功能失調(diào)性子宮出血，內(nèi)分泌紊亂所致。建議行尿妊娠試驗(yàn)，若呈陰性，須行分段診刮術(shù)，若可排除內(nèi)膜不良病變，術(shù)后可服用炔諾酮調(diào)經(jīng)治療，同時配合中藥調(diào)理。

由于引起惡心的原因非常廣泛，所以要認(rèn)真的尋找病因，才能根治。對癥治療主要是服一些止吐藥物，常用的有：嗎丁啉，為促胃動力藥，對胃排空時間延長引起的消化不良性惡心嘔吐。

根據(jù)病史，考慮功能失調(diào)性子宮出血，內(nèi)分泌紊亂所致。建議行尿妊娠試驗(yàn)，若呈陰性，須行分段診刮術(shù)，若可排除內(nèi)膜不良病變，術(shù)后可服用炔諾酮調(diào)經(jīng)治療，同時配合中藥調(diào)理。

這情況建議服用婦科止血靈片、致康膠囊或?qū)m血寧膠囊來治療。