54 歲男性出現胸前發悶、心里感覺辣辣的癥狀 2 個月，可能是心臟疾病、胃食管反流病、肺部疾病、心理因素、胸廓疾病等原因引起。 1. 心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧。癥狀包括胸痛、胸悶等。可通過心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等檢查確診。治療常使用阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，引起燒心、胸悶。通過胃鏡等檢查明確。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。 3. 肺部疾病：如肺炎、胸膜炎等，炎癥刺激可致胸部不適。胸部 X 光或 CT 有助于診斷。常用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 4. 心理因素：長期焦慮、緊張可能導致軀體癥狀。心理評估可輔助診斷，需心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物如氟西汀等。 5. 胸廓疾病：肋軟骨炎、肋間神經炎等也會引起胸部悶痛。明確診斷依靠體格檢查，治療可使用布洛芬等鎮痛藥。 總之，出現上述癥狀應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、適量運動、清淡飲食等，有助于預防和改善癥狀。

您好，您的情況，建議就診醫院檢查64排CT或者是冠脈造影，明確引起心絞痛的冠脈病變情況指導治療。一般來說，藥物治療是治療冠心病的基礎，如果癥狀不明顯且血管狹窄不嚴重，可以先用藥物進行治療。但如果血管狹窄比較嚴重，即狹窄>75%，僅靠藥物治療是不夠的。因為藥物只能延緩血管慢慢變狹窄的過程，動脈的狹窄并不能通過藥物自動消失，考慮介入治療（冠脈支架術）、搭橋治療，從而恢復缺血心肌的血液供應，進而達到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質量。希望幫到您。

您好，心絞痛屬于冠心病的一種，明確診斷的冠心病，一般來說，藥物治療是治療冠心病的基礎，如果癥狀不明顯且血管狹窄不嚴重，可以先用藥物進行治療。但如果血管狹窄比較嚴重，即狹窄>75%，僅靠藥物治療是不夠的。因為藥物只能延緩血管慢慢變狹窄的過程，動脈的狹窄并不能通過藥物自動消失，考慮介入治療（冠脈支架術）、搭橋治療，從而恢復缺血心肌的血液供應，進而達到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質量。希望幫到您。

心血管狹窄超過70%的可以考慮做支架。