手淫多年且頻率適中但精液量少，可能由多種因素導致，如頻繁手淫、生殖系統疾病、內分泌失調、營養不良、精神心理因素等。 1.頻繁手淫：長期頻繁手淫可能影響生殖器官功能，導致精液生成減少。應適當控制手淫頻率，給生殖系統充分恢復時間。 2.生殖系統疾病：如精囊炎、前列腺炎等炎癥，可能影響精液分泌。需要通過檢查明確診斷，使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等進行治療。 3.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雄激素分泌不足，會影響精液生成。可通過藥物調節，如十一酸睪酮膠丸。 4.營養不良：缺乏鋅、硒等微量元素，影響精子生成。需均衡飲食，補充富含這些元素的食物。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒，可能影響生殖功能。要注意調節情緒，保持良好心態。 精液量少不一定意味著不能生育，建議及時到正規醫院男科或泌尿外科進行精液常規等相關檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。

長期手淫或者手淫頻繁，會出現精液減少，但是不會影響生育的。建議您需要減少手淫或者戒除手淫的習慣，另外習慣改變或者長期不射精，精液量就會恢復的，一般不會影響您的生育能力。