乙肝大三陽患者出現腹水、下肢浮腫、腹脹，且轉氨酶升高，病毒含量未測出，不一定是肝癌，但病情較為嚴重。可能是乙肝病情進展，也可能是其他肝臟疾病，需進一步檢查明確，如腹部超聲、CT、腫瘤標志物等。 1. 乙肝病情進展：大三陽患者若未規范治療或病情控制不佳，可能導致肝臟炎癥加重，出現腹水、浮腫等癥狀。此時需抗病毒、保肝治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。 2. 肝硬化：長期乙肝感染可能進展為肝硬化，導致肝功能失代償，出現腹水、浮腫。治療包括保肝、利尿、補充白蛋白等，藥物如復方甘草酸苷、螺內酯、呋塞米等。 3. 其他肝臟疾病：如自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等，也可能有類似表現，需通過相關檢查鑒別診斷。 4. 肝癌：雖然目前不能排除，但需結合影像學及腫瘤標志物檢查判斷。若確診，治療方案取決于腫瘤分期，包括手術、介入、靶向治療等。 5. 生活因素：勞累、飲酒、不合理飲食等也可能加重病情。患者應注意休息，避免飲酒，保持低鹽、高蛋白飲食。 總之，出現這些癥狀應引起重視，盡快到正規醫院肝病科就診，完善檢查，明確診斷，制定合理的治療方案。

你描述的癥狀在左側胸前和肩部下，跟肝病沒有關系的。目前的癥狀來看，不是肝癌。擔心肝癌的話，去做AFP檢查和腹部CT.