梗阻性肥厚型心肌病
前做了雙源CT,沒有發現異常。再做了心超。發現左室流出道壓差為70mmHg,室間隔基底段增厚約14mm,肥厚的心肌囬聲欠均勻。等等。結論是梗阻性肥厚型心肌病,輕度二尖瓣反流,輕度主動瓣反流。
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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女性,70歲,自述六年前開始于運動或情緒緊張后出現胸悶氣短后背痛等癥狀。半個月前心臟彩超結果發現:左室流出道壓差為70mmHg,室間隔增厚,二尖瓣反流。上述病史和實驗室檢查可明確肥厚梗阻型心肌病的診斷。1.用藥:β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑治療2.保養和平時應怎么樣注意:平時注意不要過分激動,不要過勞,不要屏氣或持重物等,這樣都會增加您心臟的負荷。用藥避免使用增加心臟收縮力的藥物如洋地黃等,也要避免使用減輕心臟前負荷的藥物如硝酸之類,利尿藥等。3.預后:考慮到您的年齡,可能不適合手術治療,建議您內科治療,希望您早日健康!
2015-12-28 21:27
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肥厚型梗阻性心肌病可在任何年齡呈現癥狀,最多見的發病年齡為20歲前后.經心導管檢查明確診斷的病例,在10歲以下僅10%呈現嚴重癥狀,50歲以上則增加到70%.有的病例病情可多年穩定或持續發展日趨嚴重.發生心房顫動后常呈現充血性心力衰竭或體循環栓塞.呈現臨床癥狀和心律失常未經手術治療的病例中,約15%于5年后死亡,25%于10年后死亡.數病人突然死亡,僅少數病例死于心力衰竭或感染性心內膜炎.臨床癥狀明顯,內科藥物治療未能奏效,靜息時左心室腔與流出道收縮壓差超過6.6kPa(50mmHg)者應施行外科手術治療,切除心室間隔肥厚的心肌以解除梗阻.
2015-12-28 19:55
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征治療方法有抗心律失常藥,用于控制快速室性心律失常與心房顫動,以胺碘酮為較常用。藥物治療無效時考慮電擊。
2015-12-28 12:13
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江豐 主治醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
腫瘤血管外科
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你好,這個病到目前還沒有什么很好的方法。還不能治愈。病程發展緩慢,預后不定。可以穩定多年不變,但一旦出現癥狀則可以逐步惡化。猝死與心力衰竭為主要的死亡原因。猝死多見于兒童及年輕人,其出現和體力活動有關,與有無癥狀或有否梗阻有關宜避免勞累,預防呼吸道感染,戒絕煙酒,保持良好心境,定期到醫院復查,保護或改善心功能,提高生活質量。多數患者經治療,病程可維持數十年,預后尚好。不宜參加劇烈體育運動,以免發生猝死等意外。如出現嚴重呼吸困難,平臥時加重,大汗淋漓,可能為嚴重心功能不全,應讓病人取坐位或半坐臥位,向醫療急救中心打電話求助或以最安全、平穩、快速的交通工具送往附近醫院。
2015-12-28 05:07
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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肥厚性心肌病是慢性病,具有一定的遺傳因素,目前醫學上不能完全根治,患者主要治療是對癥治療,減少臨床心肌缺血癥狀、控制心律失常、減少猝死的,中西醫結合效果好,對于梗阻部分可以手術治療,但這也是對癥的一種方式,不能根治;中成藥患者可以試試玉丹榮心丸對于心肌病導致的心肌損傷效果理想。
2015-12-28 04:39
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