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            請問肺膿腫是否有只是咳嗽而無膿痰癥狀?

            主要癥狀:咳嗽無痰發(fā)燒39.4發(fā)病時間:5天化驗(yàn)檢查結(jié)果:X透視提示早期肺膿腫抗生素治療3天體溫385

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              肺膿腫發(fā)生的因素為細(xì)菌感染支氣管堵塞加上全身抵抗力降低原發(fā)性膿腫是因?yàn)槲胫虏【蚍窝滓鹄^發(fā)性膿腫是在已有病變(如梗阻)的基礎(chǔ)上由肺外播散支氣管擴(kuò)張和(或)免疫抑制狀態(tài)引起急性吸入性肺膿腫起病急驟患者畏寒發(fā)熱體溫可高達(dá)39~40℃伴咳嗽咳粘液或粘液膿痰炎癥波及局部胸膜可引起胸痛病變范圍較大可出現(xiàn)氣急此外還有精神不振乏力胃納差約7~10天后咳嗽加劇膿腫破潰于支氣管咳出大量膿臭痰每日可達(dá)300~500ml因有厭氧菌感染痰有臭味靜置后分為3層由上而下為泡沫黏液及膿渣膿排出后全身癥狀好轉(zhuǎn)體溫下降如能及時應(yīng)用有效抗生素則病變可在數(shù)周內(nèi)漸好轉(zhuǎn)體溫趨于正常痰量減少一般情況恢復(fù)正常有時痰中帶血或中等量咯血如治療不及時不徹底用藥不合適不充分身體抵抗力低病變可漸轉(zhuǎn)為慢性有的破向胸腔形成膿氣胸或支氣管胸膜瘺此時癥狀時輕時重主要是咳嗽咳膿痰不少有咯血從痰帶血至大咯血間斷發(fā)熱及胸痛等體征:與肺膿腫的大小和部位有關(guān)病變較小或位于肺臟的深部可無異常體征病變較大膿腫周圍有大量炎癥叩診呈濁音或?qū)嵰袈犜\呼吸音減低有時可聞濕羅音血源性肺膿腫體征大多陰性慢性肺膿腫患者患側(cè)胸廓略塌陷叩診濁音呼吸音減低可有杵狀指(趾)胸廓也有塌陷畸形活動差有膿氣胸支氣管胸膜瘺者檢查可見有相應(yīng)的體征以上是對“請問肺膿腫是否有只是咳嗽而無膿痰癥狀?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-28 18:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好這個及時的抗生素輸液消炎治療既可以一般抗生素的選擇做個細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)看看對進(jìn)一步的治療比較好注意休息增添含蛋白質(zhì)高的食物增強(qiáng)自身體質(zhì).要安排好生活起居早睡早起不從事重體力勞動防止過度疲勞加強(qiáng)營養(yǎng)多吃新鮮的魚肉雞蛋牛奶水果蔬菜等忌吸煙酗酒辛辣食品

              2015-12-28 10:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              肺膿腫指肺部化膿性感染引起的肺實(shí)質(zhì)破壞而有膿腫及空洞形成者.臨床上以高熱,咳嗽,咯大量膿臭痰為特征.按肺膿腫的發(fā)病可分為三種類型:吸入性,帶菌的口咽分泌物通過呼吸道進(jìn)入肺部而引起的肺膿腫,臨床上最為多見.吸入性肺膿腫右側(cè)多于左側(cè),且多見于上葉后段及下葉背段.血源性,致病菌以金葡菌最為常見.繼發(fā)性,多繼發(fā)于肺部其他疾病,如肺炎,支氣管肺癌,或異物阻塞支氣管,肺囊腫,肺結(jié)核空洞,支氣管擴(kuò)張等.根據(jù)不同的發(fā)病原因有不同的臨床表現(xiàn).早期與急性肺炎相似,有寒戰(zhàn),高熱,胸痛,咳嗽,痰量不多,無臭痰的肺膿腫應(yīng)懷疑支氣管阻塞發(fā)病.診斷上,以寒戰(zhàn),高熱起病的急性肺部炎癥,如有昏迷,麻醉,口腔手術(shù)及醉酒等病史者,應(yīng)警惕肺膿腫的可能.已出現(xiàn)大量膿臭痰及液平空洞者,則診斷多無困難,細(xì)菌學(xué)檢查有助于明確致病菌,指導(dǎo)抗菌藥物的選用.血液細(xì)菌培養(yǎng)及胸部X線檢查對明確血源性肺膿腫十分必要.急性期患者應(yīng)臥床休息,給予足夠熱量,易消化食物,并補(bǔ)充一定量的液體.咳嗽者可給止咳劑,胸痛者給止痛劑.抗生素要盡早應(yīng)用,劑量要大,療程要長.一般情況較好,膿腫破潰,體溫下降后,應(yīng)順位排痰,慢性肺膿腫,因纖維組織大量增生,并發(fā)支氣管擴(kuò)張,內(nèi)科治療療效不佳,可考慮手術(shù)治療.

              2015-12-28 02:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,這個及時的抗生素輸液消炎治療既可以,一般抗生素的選擇,做個細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)看看對進(jìn)一步的治療比較好,注意休息增添含蛋白質(zhì)高的食物,增強(qiáng)自身體質(zhì).要安排好生活起居,早睡早起,不從事重體力勞動,防止過度疲勞,加強(qiáng)營養(yǎng),多吃新鮮的魚,肉,雞蛋,牛奶,水果,蔬菜等,忌吸煙,酗酒,辛辣食品

              2015-12-28 01:56
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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