慢性尿路感染反復且抗菌素無效怎么治
我想問一下成都慢性尿路感染怎么治療。反復尿路感染,一般抗菌素已不起作用,目前已使用"拜復樂"本次發病及持續時間:5月4日起5月15日目前一般情況:使用靜脈注射環丙沙星5天后繼續感染,后改用靜脈注射"羅氏頭孢曲納松"后,尿常規檢查白細胞0-3,紅細胞8-10,改用口服"拜復樂"后白細胞、紅細胞正常病史:反復尿路感染已30多年,現在發作頻繁,幾乎半年一次,一發作就要靜脈注射抗菌素(環丙沙星),最近一次環丙沙星已不起作用。以往診斷治療經過及效果:腎、膀胱、輸尿管檢查正常、無糖尿病,平時一直服中藥,但是還是反復發作。其它:請問如何治療。
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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慢性尿路感染反復且常用抗菌素無效是較為棘手的情況。這可能與細菌耐藥、治療不徹底、個人衛生習慣、免疫力低下、尿路結構異常等有關。 1. 細菌耐藥:長期使用同一種或同一類抗菌素,細菌可能產生耐藥性。此時需要進行藥敏試驗,選擇敏感的抗菌素,如呋喃妥因、磷霉素、磺胺甲噁唑等。 2. 治療不徹底:癥狀稍有緩解就停藥,容易導致感染復發。應按療程規范治療,完成整個治療周期。 3. 個人衛生習慣:不注意會陰部清潔,易引發感染。要勤換內褲,每天清洗外陰。 4. 免疫力低下:身體抵抗力差,難以抵御病菌。需加強鍛煉,保證充足睡眠,均衡飲食。 5. 尿路結構異常:如尿路結石、尿路梗阻等,使細菌易滋生。可能需要手術解除異常結構。 總之,慢性尿路感染反復且常用抗菌素無效需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施。同時,要養成良好的生活習慣,增強自身免疫力,預防感染復發。
2025-02-24 00:35
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好.慢性尿路感染很難根治的.應該平時注意衛生.保持外陰清潔,多飲水,避免吃刺激性食物.
2015-12-28 18:17
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好。(1)尿路感染的治療原則首先按常見病原茵給予敏感抗生素. (2)治療前行尿培養,然后根據藥敏結果及時調整用藥. (3)盡可能選擇尿液或靶器官中濃度高的抗生素. (4)療程要足夠.抗茵藥物的使用要持續到癥狀消失,尿培養轉陰后2周. (5)尿路感染的治療原則最忌諱的就是避免濫用抗生素,特別是避免使用腎毒性藥物. (6)必須同時消除誘發因素.若存在尿路畸形或功能異常者,應予以矯正或做相應處理. (7)加強機體免疫功能. (8)反復發作配合中藥鞏固治療
2015-12-28 16:46
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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女性尿道是比較短并且直的,平時稍不注意就會導致尿路感染的發生。尿路感染發生后,患者往往會出現尿頻、尿急、甚至是尿痛的癥狀。但是也有些女性會有腰痛的癥狀出現。腰痛也是尿路感染引起的嗎?尿路感染為何會導致腰痛的發生1、尿路感染有可能導致婦科炎癥的發生:女性發生尿路感染后,積聚在膀胱內的細菌會非常多,再加上膀胱壁在尿路感染發生后會出現充血水腫的情況,這樣就導致了膀胱中的細菌就很容易進入女性的盆腔,進而導致一連串的器官感染出現炎癥。這些炎癥的發生,是導致女性出現腰痛的原因。所以,女性在尿路感染后如果有腰痛現象出現的話最好還要排查一下是否有婦科炎癥。2、尿路感染可能引發輸尿管炎或者是急性腎盂腎炎:尿路感染后,尿液中的細菌是非常多的,這些細菌如果沒有及時排出體外的話,很容易逆行感染,造成輸尿管炎或者是急性腎盂腎炎。這兩種疾病的發生,腰痛是比較典型的癥狀。如果女性在尿路感染后,經過一段時間的藥物治療還是沒有好轉,并且還伴有腰痛的情況,就應該考慮前面提到的這兩種疾病的可能了。專家介紹,秋冬季節交換更要注意預防尿路感染秋冬季節交換的時候,人體的提抗力可能會有所下降,這時候是比較容易誘發尿路感染的,同時,這個時候也是流感傳播比較厲害的時候,尤其是對于以前有過尿路感染或者是腎病史的人,更加要引起注意。發生尿路感染后,不要盲目用藥有些患者得知自己患有尿路感染病癥后會盲目用藥。專家提醒,一定要查明有關細菌后再進行有針對性的用藥治療,不能盲目用藥,盲目用藥極有可能造成尿感遷延及反復發作。專家提醒:女性朋友是尿路感染的高發人群,是一定要做好尿路感染的預防工作的,但是,男性朋友可不能忽視了尿路感染的存在,它同樣會發生在你們身上。
2015-12-28 09:37
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好這位朋友,很認真的看了你的描述,考慮你現在的情況確實是病程較長了,你的尿路感染反復發作,可能與你吃了很多消炎藥有關,抗生素的長期大量使用導致了耐藥性,治療就沒有效果了。你現在的情況服用中成藥是首選,你可以服用一些具有清熱解毒、利濕通淋、活血化瘀、補腎固本的中成藥,中藥相對的副作用小,如銀花泌炎靈片等,堅持服用一段時間可以控制你的癥狀,避免復發,以求痊愈,希望我的回復能夠幫助你!
2015-12-28 08:42
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