查出膽囊息肉，直徑 0.4 厘米，若考慮手術，術前通常要做一系列檢查以評估身體狀況和病情，且是否能保膽需綜合多方面因素判斷，包括息肉的性質、數量、癥狀等。 1. 術前檢查： 血液檢查：包括血常規、肝腎功能、凝血功能等，以了解身體的基本情況和凝血能力。 影像學檢查：如腹部超聲、CT 或 MRI 等，進一步明確息肉的位置、大小、形態等。 心電圖：評估心臟功能，確保手術的安全性。 傳染病篩查：如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。 其他：還可能包括尿常規、血糖、血脂等檢查。 2. 保膽與否： 息肉數量：單個息肉且無惡變跡象，保膽可能性較大。 息肉性質：若為良性，且膽囊功能良好，可考慮保膽。 癥狀表現：無癥狀或癥狀輕微，保膽機會相對較高。 患者意愿：患者強烈要求保膽，且符合保膽條件時，可嘗試保膽手術。 醫生評估：醫生會綜合各種因素，權衡保膽和切除膽囊的利弊，給出最適合的方案。 總之，對于膽囊息肉的手術治療，術前檢查至關重要，而能否保膽需綜合考量。患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方式。

如果息肉有癥狀，那么就考慮通過手術的方法治療的。

一般認為5mm以下可以每3個月做B超進行觀察；5mm以上，息肉內部會生成血管，息肉增長的速度加快，膽囊惡變的可能性增大，建議進行內鏡微創“保膽取息肉”手術。

這種情況一般不需要進一步檢查，可以進行內鏡微創“保膽取息肉”手術。