73 歲女性膽囊結石,不想手術,如何用藥及注意事項
患者女,73歲,前幾天到醫院做B超檢查,發現有結石,平時有輕微的疼痛,不頻繁。這是檢查結果:膽囊:6.0*2.4cm,壁厚0.3cm,稍毛糙,內探及大小約0.6*0.5cm強回聲光團,后伴聲影,可隨體位改變而移動。,醫生要求做膽切除手術,因為年紀大,不想做手術,想咨詢一下鄭教授,通過藥物治療,該用哪些藥,平時都需要注意什么。
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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對于 73 歲患有膽囊結石且不想手術的女性,治療方法包括藥物治療、飲食調整、定期復查等。需要注意疼痛變化、預防感染、避免勞累等。 1. 藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊,有助于溶解膽固醇類結石。也可應用消炎利膽片,能緩解膽囊炎癥。還可考慮使用山莨菪堿片,以緩解結石引起的疼痛。但藥物治療效果因人而異,且需遵醫囑。 2. 飲食調整:少吃高脂肪、高膽固醇食物,如動物內臟、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜、水果。規律飲食,避免暴飲暴食。 3. 定期復查:每 3 - 6 個月進行 B 超檢查,觀察結石大小、位置變化,以及膽囊炎癥情況。 4. 疼痛管理:當疼痛發作時,可采取熱敷的方式緩解。若疼痛劇烈,應及時就醫。 5. 預防感染:注意個人衛生,避免腸道感染波及膽囊。 6. 避免勞累:保證充足睡眠,避免過度勞累,以免影響身體抵抗力。 總之,雖然患者不想手術,但仍需密切關注病情變化。藥物治療效果不佳或病情加重時,應考慮手術治療。建議在正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2025-02-20 14:20
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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建議先行上腹部CT檢查,如果能看到明確的結石吃藥是沒有用的,因為此時的結石是混合型結石;如果CT看不清楚膽囊內結石,應該是膽固醇結石,可以口服熊去氧膽酸。但要注意該藥物比較貴、對肝腎功能有損害、而且只對膽固醇結石有效。如果老人家如果沒有心、肺、腎疾病,可以考慮手術,現在行腹腔鏡手術創傷小,恢復也快,主要的問題就是她身體對手術的耐受性了。如果合并心臟疾病、肺臟疾病或者糖尿病,即使沒癥狀也應考慮手術。
2015-12-28 07:57
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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不建議藥物治療,建議行腹腔鏡膽囊切除術。
2015-12-28 06:59
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