乙肝大三陽患者伴有輕度脂肪肝，DNA 檢測值較高但肝功能正常，是否需要治療取決于多種因素，如病毒復制情況、肝臟損傷程度、患者年齡、家族病史、生活習慣等。 1. 病毒復制情況：乙肝病毒 DNA 為 1.635*10 的 7 次方，提示病毒復制活躍，但肝功能正常時，仍需密切監測。 2. 肝臟損傷程度：雖然目前肝功能正常，但仍需通過肝纖維化指標、肝臟彈性檢測等進一步評估肝臟損傷情況。 3. 患者年齡：年輕患者可能暫時不需要治療，但年長患者發生肝硬化、肝癌的風險相對較高，治療決策可能不同。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相關肝硬化、肝癌患者，治療會更積極。 5. 生活習慣：不良的生活習慣如酗酒、熬夜、高脂飲食等會加重肝臟負擔，影響治療決策。 綜合考慮以上因素，建議患者到正規醫院肝病科就診，由專業醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。治療過程中需遵醫囑，定期復查，保持良好的生活習慣。

DNA檢測是1.635*10的7次方說明傳染性強，肝功能正常，健康狀態良好時不需要治療。注意休息，戒煙戒酒，少吃辛辣刺激食物，飲食要清淡，不吃油膩大的食物。