食管鱗狀上皮顯增生barrett食管
患者女50歲患病時(shí)間兩個(gè)多月喉嚨感覺有異物喉嚨發(fā)熱經(jīng)常性打嗝喉嚨爆白濃痰胸疼有胸緊的感覺醫(yī)院就診為患有管鱗狀上皮顯增生barrett食管病已服用蘭索拉唑和鹽酸伊托必利膠囊兩個(gè)余月喉嚨還是感覺有異物喉嚨發(fā)熱有時(shí)還會(huì)伴有胃疼藥還能繼續(xù)服用嗎是否還有其他醫(yī)療辦法
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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Barrett食管是指食管下端有不正常的柱狀上皮覆蓋。臨床上多見于中、老年人。癥狀主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的,胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛及反胃現(xiàn)象。Barrett食管的治療目的是控制胃食管反流、緩解癥狀、防治并發(fā)癥及減少惡性變的危險(xiǎn)。1.內(nèi)科治療為Barrett食管的首選治療方法。改變不良生活習(xí)慣例如應(yīng)減少攝入刺激性飲食,抬高床頭,戒煙戒酒,忌吃抑制食管下括約肌張力的巧克力等食物,避免身體超重。藥物治療多選擇H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,輔以促胃動(dòng)力藥治療。除了你現(xiàn)在服用的藥物之外還可加用抑制胃酸分泌的藥物(如洛賽克等)2.手術(shù)治療適用于內(nèi)科治療無效、持續(xù)有癥狀并有并發(fā)癥的病人,外科治療的目的是抑制反流,防止柱狀上皮繼續(xù)發(fā)展和向上擴(kuò)延。這種疾病具有潛在惡變趨勢(shì),所以等癥狀改善后還應(yīng)當(dāng)定期隨訪...
2015-12-28 18:10
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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Barrett食管是指食管下端有不正常的柱狀上皮覆蓋臨床上多見于中、老年人癥狀主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛及反胃現(xiàn)象Barrett食管的治療目的是控制胃食管反流、緩解癥狀、防治并發(fā)癥及減少惡性變的危險(xiǎn)1.內(nèi)科治療為Barrett食管的首選治療方法改變不良生活習(xí)慣例如應(yīng)減少攝入刺激性飲食抬高床頭戒煙戒酒忌吃抑制食管下括約肌張力的巧克力等食物避免身體超重藥物治療多選擇H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑輔以促胃動(dòng)力藥治療除了你現(xiàn)在服用的藥物之外還可加用抑制胃酸分泌的藥物(如洛賽克等)2.手術(shù)治療適用于內(nèi)科治療無效、持續(xù)有癥狀并有并發(fā)癥的病人外科治療的目的是抑制反流防止柱狀上皮繼續(xù)發(fā)展和向上擴(kuò)延這種疾病具有潛在惡變趨勢(shì)所以等癥狀改善后還應(yīng)當(dāng)定期隨訪...
2015-12-28 11:49
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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barrett食管病癥狀主要是由于胃食管反流及其并發(fā)癥所引起的,常見癥狀多見于餐后及做某些動(dòng)作引起反流時(shí),彎腰、腹內(nèi)壓升高或夜間睡眠時(shí)可出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適以及胸痛。胸痛可表現(xiàn)在劍突下或胸骨后,疼痛性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或類似心絞痛,疼痛可通過飲食或服用抗酸藥物緩解。生活習(xí)慣與飲食方面上注意事項(xiàng):盡量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭;嚴(yán)格戒煙和停止飲酒;少吃多餐,餐后不宜馬上躺下,睡前2~3小時(shí)最好不要進(jìn)食;注意飲食要有規(guī)律不可暴飲暴食及空腹工作,忌食辛辣刺激性的食物。飲食宜少量多次,選擇質(zhì)地柔軟而熱量豐富的食物.避免吃過熱或過冷的食物.由于胃食管返流與胃的充盈度關(guān)系較大,所以,食品應(yīng)做得稠厚些,以減少容量.藥物治療:如奧美拉唑20mg1-2次/d或H2受體拮抗劑如西咪替丁0.42/次、0.81/晚次及胃腸動(dòng)力藥嗎丁啉10mg3次/d或西沙比利5-10mg3次/d。糾正反流后部分Barret上皮可逆轉(zhuǎn)為鱗狀上皮。祝早日康復(fù)以上是對(duì)“食管鱗狀上皮顯增生barrett食管”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2015-12-28 09:01
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于Barrett食管患者,當(dāng)異型增生僅限于柱狀上皮,而未累及黏膜固有層時(shí),則為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或黏膜內(nèi)瘤變(既往稱為原位癌);當(dāng)瘤性病變侵入黏膜固有層時(shí),亦為高級(jí)別黏膜內(nèi)瘤變(既往稱黏膜內(nèi)癌);在侵襲到黏膜下層時(shí),則為侵襲性癌.對(duì)于前兩種,需要胃鏡食管超聲進(jìn)一步除外浸潤性和可疑淋巴結(jié)腫大后,做內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù),否則就是食管次全切除。這種病的有很高的癌變率,最好建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,需要手術(shù)的絕不姑息,目前建議用中醫(yī)藥進(jìn)行辨證治療,活血化瘀的藥物可能有效
2015-12-28 08:17
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對(duì)于Barrett食管患者當(dāng)異型增生僅限于柱狀上皮而未累及黏膜固有層時(shí)則為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或黏膜內(nèi)瘤變(既往稱為原位癌);當(dāng)瘤性蹭侵入黏膜固有層時(shí)亦為高級(jí)別黏膜內(nèi)瘤變(既往稱黏膜內(nèi)癌);在侵襲到黏膜下層時(shí)則為侵襲性癌.對(duì)于前兩種需要胃鏡食管超聲進(jìn)一步除外浸潤性和可疑淋巴結(jié)腫大后做內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)否則就是食管次全切除這種病的有很高的癌變率最好建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估需要手術(shù)的絕不姑息目前建議用中醫(yī)藥進(jìn)行辨證治療活血化瘀的藥物可能有效
2015-12-28 00:54
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