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            小兒尿失禁

            藥物過敏

            患者性別:男患者年齡:3詳細病情及咨詢目的:我兒子3歲零3個月,從幾個月大的嬰兒開始,常有少量尿弄濕褲子,近段加劇。他自己不知道。也不只是漲尿時才發生。剛尿完換上干凈褲子,幾分鐘后褲子又濕了一小塊。我想請問醫生這是什么原因,是否需要醫治,如何醫治。謝謝。本次發病及持續的時間:半年以上目前一般情況:一個月以前做過尿液化驗,各項指標正常。病史:從幾個月大開始,間斷性出現。近半年一直有這種現象。暫無發現藥物過敏。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,你孩子這種情況考慮是包皮過長,包莖。包皮過長包莖孩子由于有尿液停留在冠狀溝內形成尿堿尿垢,時間刺激可以導致龜頭炎,冠狀溝炎,包皮炎,這些情況都可以導致粘連的,你孩子這種情況可以慢慢翻開,每天用生理鹽水,氯霉素眼藥水充洗一周。

              2015-12-28 23:14
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              急性膀胱炎的診斷,除根據病史及體征外,需做中段尿液檢查.尿液中有膿細胞和紅細胞.為及時治療,可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查,初步明確細菌的性質,同時行細菌培養,菌落計數和抗生素敏感試驗,為以后治療提供更準確的依據.血液中白細胞升高.在急性膀胱炎時,忌行膀胱鏡檢查.對慢性膀胱炎的診斷,需詳細進行全面的泌尿生殖系統檢查,以明確有無慢性腎臟感染,男性病人需除外陰莖頭包皮炎,前列腺精囊炎;女性病人應排除尿道炎,尿道憩室,膀胱膨出,陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況.

              2015-12-28 19:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              小兒尿頻、偶爾尿失禁應考慮炎癥或神經性尿頻,應化驗下小便常規,有炎癥應積極給予治療,旡炎癥應考慮神經性尿頻.。平時對患兒在想小便時,鼓勵用力忍一下,延長兩次排尿的時間,如有進步時就應給以表揚,逐漸使排尿間隔延長到正常。對孩子的矯正教育要有耐心,千萬不要打罵訓斥,這樣使孩子情緒更緊張。可以服點有助于調節神經使膀胱的逼尿肌松弛,括約肌收縮,增加膀胱蓄尿量,減少排尿次數,如654一2與谷維素.

              2015-12-28 16:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              有關小兒尿失禁的概念和定義有:遺尿,原發性夜間遺尿,繼發性夜間遺尿和尿失禁.引起小兒尿失禁的原因復雜,涉及的相關科室很多,如神經科,骨科和泌尿科等.不穩定膀胱連續影響日間遺尿是主要癥狀之一,為逼尿肌不穩定所致的急迫性尿失禁.大多數孩子一定程度的膀胱不穩定現象,尤其是膀胱充盈較滿的時候.這種不穩定現象也可刺激孩子神經系統發育,在尚未出現嚴重合并癥時達到控尿能力.少數癥狀嚴重者不但有嚴重的尿頻,尿急和急迫性尿失禁,還可出現反復泌尿系感染和膀胱輸尿管反流.在除外明顯的神經原性因素后,這類孩子5歲之前多無需治療.如5歲以后仍有日間和夜間遺尿,應仔細了解病史,體檢和尿液分析.非神經原性或非解剖性的日問遺尿通常采用保守治療,如定時排尿,也可同時輔助抗膽堿能藥物.如保守治療無效,或體檢有明顯的神經系統異常征象,應進一步進行脊髓影像學檢查和尿動力學檢查.  過少排尿排尿習慣不良,逐漸過少排尿,常此以往,膀胱容量逐漸增大,大約7%會出現逼尿肌反射低下.這些孩子的主要問題是排尿閾值過高,每天常僅有2~3次排尿,在充盈至膀胱容量極限時,常因不能及時排尿而出現急迫性尿失禁.嚴重者常伴泌尿系感染和便秘.體格檢查一般正常,無神經系統損傷跡象. 異常日間尿頻泌尿系統無明顯異常情況下出現嚴重的日間尿頻,大約每15分鐘一次.一般無尿痛和尿失禁癥狀.即使有夜間尿頻,大多只有3~4次,與日間尿頻程度上有很大差異.這種癥狀有自限性,一次發作常持續數月后自愈,或癥狀反復發作.檢查應注重了解病史,體檢和尿液分析,發現可能導致類似癥狀的器質性病>疾病. 壓力性尿失禁孩童出現壓力性尿失禁通常發生在膀胱極為漲滿時.但也有很多潛在的器質性病>疾病造成,如尿道上裂,脊膜發育不良,創傷(如骨盆骨折和膀胱頸內切開等.一般對7歲以內的兒童遺尿很少采取治療措施,因為在這年齡之前的小兒尿失禁自愈的可能性很大,但是如果患兒長期尿失禁并不見好轉,就有可能是疾病所致.治療小兒尿失禁需要孩子父母的積極配合.本如果因白天游戲過度,精神疲勞,睡前多飲或因智力發育尚未健全,對排尿自控能力及表達能力尚未建立,或因不良習慣則不屬病態.西醫認為如因尿道炎,膀胱炎,蟯蟲等可對癥治療.該病多為功能性,由于大腦皮層及皮層下中樞神經功能失調所致.特別是精神因素最多,部分有家族史.少數遺尿為器質性病變導致的.當然,中醫也對治療小兒尿失禁有獨到的見解,認為多因虛寒所致,特別是肺脾腎虛,故常用溫補治之.也有少數肝熱擾動膀眈,或心腎不交所致.總而言之,一旦孩子病情嚴重,最好立即就醫尋求最佳治療.治療小兒尿失禁需要糾正不良習慣,改變睡眠姿勢,采用側臥,夜間少飲湯水.

              2015-12-28 09:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,尿床建議你首先注意檢查是否有隱性脊柱裂的可能,另外注意白天不要過于勞累,否則夜晚如果睡得太深有尿液的時候不容易覺醒也會尿床的,當然還要注意避免夜間睡前喝過多的水分.減少夜間尿量,并且建議買一個定時的鬧鐘定時小便

              2015-12-28 08:17
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            王濟華

            王濟華 / 主任醫師

            擅長:1982年畢業于河南中醫學院。擅長治療類風濕關節炎、痛風、骨關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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