引起血紅蛋白尿的疾病
因為上一段陣子工作很忙,我出現了失眠的情況,可是奇怪的是已經好久了還是沒有改善,而且醫生還說我有陣發笥睡眠性血紅蛋白尿的情況,我想問一下這是為什么呢?這個可能是因為什么呢?我應該要怎么來治療好呢?
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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引起血紅蛋白尿癥的原因是有很多種的,每位患者的情況不同,原因也就會有很大的差異。蛋白尿是十分普遍的,但是其類型人們了解的并不多,所以阻礙了患者的治療,了解病癥對治療是有很大的幫助的。血紅蛋白尿的癥狀是很多人都不太清楚的,對其原因更是一概不知,這種病癥就是獲得性的紅細胞膜缺陷引起的慢性血管內溶血,常睡眠時加重,可伴發作性血紅蛋白尿和全血細胞減少癥。本病雖少見,但近年發病有增多趨勢。我國北方多于南方,半數以上發生在20~40歲青壯年,個別10歲以下及70歲以上。男性多于女性。我國患者的臨床表現與歐美例有所不同,起病多隱襲緩慢,以貧血、出血為首發癥狀較多,以血紅蛋白尿起病者較少。個別以感染、血栓形成或再障表現,起病急驟。導致患者出現血紅蛋白尿癥的原因也是十分多的,患者一定要做好預防的準備,PNH的病因在于后天獲得性造血干細胞基因突變。PNH病人外周血中,正常和異常紅細胞、粒細胞、單核細胞和血小板同時存在,提示異常細胞起源于骨髓中的一個克隆。早有研究發現,有G6PD變異的女性雜合子病人可見到異常的PNH紅細胞均具有一個同工酶。該酶基因位于X染色體上,因而推測,這些異常細胞起源于具有上述同工酶的單一祖細胞。這一發現及近年來的大量研究均有力支持異常細胞群起源于單一祖細胞的觀點。導致造血干細胞發生基因突變的確切原因尚不清楚。
2015-12-28 10:15
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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您好,許多藥物可導致尿中血紅蛋白含量增加。分述如下:可引起腎出血的藥物有羧苯磺胺、羥保泰松、消炎痛、保泰松、苯茚二酮、磺胺藥(由溶血作用引起)、卡那霉素、多粘菌素、桿菌肽、二性霉素B、烏洛托品、金、磷和水秋水仙堿等。可引起溶血的藥物有解熱藥、非那西丁、氨基比林、阿司匹林(嚴重溶侵貧時)、呋喃類(可發生嚴重溶貧)、抗瘧藥、鉛(可出現急性溶血性危像)和萘等。可引起血和血尿的藥物有三甲雙酮(尤在小兒)、右旋多巴(一時性)、噻嗪類、鐵鹽、香豆素(大劑量時)、磺胺嘧啶、磺胺甲異惡唑、苯唑青霉素(伴腎毒性)、紫霉素、環磷酰胺(引起出血性膀胱炎)、氨甲喋呤和砷劑。具腎毒性作用的藥物有氨芐青霉素、青霉素(過敏反應)、二甲氧苯青霉素鈉(過敏反應)、酚、癌寧和硫化氫。可引起腎損害的有6-巰基嘌呤、二硫化碳和鉍鹽(嚴重的腎損害)。吸收汞化合物可引起嚴重腎炎。
2015-12-28 03:54
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