膽囊體積大且疼痛可能由多種原因引起，如膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊腫瘤等。 1.膽囊炎：多由膽囊管梗阻、細菌感染等引起。患者會出現右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療上可使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，疼痛明顯時可使用解痙鎮痛藥如山莨菪堿。 2.膽囊結石：膽汁成分改變等因素可導致結石形成。表現為膽絞痛，常在進食油膩食物后發作。治療可能包括藥物溶石（熊去氧膽酸），必要時手術治療。 3.膽囊息肉：膽固醇代謝異常等是常見病因。多數患者無明顯癥狀，息肉較大時可出現疼痛。一般息肉直徑小于 1 厘米且無癥狀時定期復查，較大或有癥狀時考慮手術。 4.膽囊腺肌癥：病因尚不明確。可能有右上腹疼痛、消化不良等。治療取決于癥狀和病情嚴重程度。 5.膽囊腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。早期癥狀不明顯，晚期可有疼痛、黃疸等。治療方法包括手術、放療、化療等。 總之，膽囊體積大且疼痛的原因較多。一旦出現相關癥狀，應及時就醫，進行詳細的檢查，如超聲、CT 等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.　　（一）非手術療法：亦可作為術前準備,包括：a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓；b.補液,糾正水,電解質與酸堿平衡失調；c.解痙止痛；d.靜脈聯用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等；對80%-85%的早期病例有效.　　　（二）手術療法　　1.急性膽囊炎：一般主張經12～24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術.　　2.慢性膽囊炎：無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除.

你好,膽囊炎分急性及慢性兩種.急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學刺激和細菌,寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥.慢性膽囊炎是由于長期的慢性炎癥及反復的急性發作,使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚,囊腔縮小,功能喪失,70%是由膽囊結石引起,少數為慢性非膽石性膽囊炎如膽囊運動障礙,感染,胰液反流等所致,可由急性膽囊炎反復發作遷延而來,也可慢性起病.急性膽囊炎的治療包括一般治療臥床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養,水及電解質.解痙,鎮痛藥物治療阿托品;硝酸甘油舌下含化;維生素肌注;度冷丁或等美散痛等鎮痛,不宜用嗎啡.抗菌治療氨芐青霉素,環丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇抗生素.利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發作緩解后方可應用.外科治療發生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結石者,應及時外科手術治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.

要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴重的抗炎治療和手術治療.一般手術才能根治.臨床上對于有下列情況者,就要及時選擇手術治療.(1)臨床癥狀嚴重,藥物治療無效,病情繼續惡化,非手術治療不易緩解的病人.(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發彌漫性腹膜炎者.(3)急性膽囊炎反復發作,診斷明確,經治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者.(4)化驗檢查,血中白細胞明顯升高,總數在20×109/L以上者.(5)黃疸加深,屬總膽管結石梗阻者.(6)畏寒,寒戰,高熱并有中毒休克傾向者.

您好.考慮膽囊炎引起的癥狀,肝膽閃爍掃描和超聲波檢查可以確診,慢性膽囊炎要徹底治療就需要手術切除,不過大多數病人是不能接受外科手術治療的,這樣可徹底消除病灶,并能避免并發癥的發生,應選用低脂飲食.因為高脂飲食,能促進膽汁分泌,膽囊收縮,低脂飲食,可減輕膽囊負擔,減少膽絞痛發生.內科治療主要是服用利膽藥,使膽道經常保持通暢,如服用硫酸鎂,去氫膽酸,膽維他片等西藥,或服用膽樂,利膽丸,膽舒膠囊,金龍舒用利膽藥等.需要醫生指導下選擇服用.注意飲食.食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物.保持大便暢通.六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結時,癥狀加重,保持大便暢通很重要.要改變靜坐生活方式,多走動,多運動.要養性.長期家庭不睦,心情不暢的人可引發或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢.需要規律飲食,適度營養并適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量,保證攝入足夠量的蛋白質,注意衛生,防止腸道蛔蟲的感染.積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥.