紅斑狼瘡有啥癥狀?
我親戚患了紅斑狼瘡,可是我上次家庭聚會的時候,見到她的時候,發現她看起來和平常人沒有什么不同的地方啊,只是防曬工作做得很到位而已了,這種病一般都會有什么癥狀的呢?我還以為臉上紅紅的。
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回答1
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孫占娟 主治醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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患者你好,由于本病病因不明、臨床表現變化多端,累及的組織和器官較多,病情復雜,特別是早期不典型患者或僅有一、二個臟器受累者,或無皮疹,甚至無臨床表現的?,F采用的為美國風濕病協會(ARA)在1982年經修正的診斷標準,共11項祝健康。
2018-11-22 17:57
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回答6
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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SLE是一種異質性,不同患者的免疫異常可能不盡相同。一、全身癥狀 起病可急可緩,多數早期表現為非特異的全身癥狀,如發熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。病情常緩重交替出現。感染、日曬、藥物、精神創傷、手術等均可誘發或加重。二、皮膚和粘膜 皮疹常見,約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫、色鮮紅,略有毛細血管擴張及磷片狀脫屑,嚴重者出現水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。手掌大小魚際、指端及指(趾)甲周紅斑,身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出現各種皮膚損害者約占總患病數的80%,毛發易斷裂,可有斑禿。15-20%患者有雷諾現象??谇徽衬こ霈F水泡、潰瘍、約占12%。少數患者病程中發生帶狀皰疹。三、關節、肌肉 約90%以上患者有關節腫痛,且往往是就診的首發癥狀,最易受累的是手近端指間關節,膝、足、髁、腕關節均可累及。關節腫痛多呈對稱性。約半數患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變,僅少數患者有關節畸形。肌肉酸痛、無力是常見癥狀。四、腎臟 約50%患者有腎臟臨床表現,如蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等,電鏡和免疫熒光檢查幾乎100%有腎臟病理學異常,依病理特點將狼瘡腎炎分為:局灶增殖型(輕型)(FPLN),彌漫增殖型(嚴重型)(DPLN),膜型(MLN),系膜型(微小變型)(MesLN)。各型的臨床、轉化、惡化、緩解、預后及死亡率各不相同。五、心臟 約10-50%患者出現心臟病變,可由于本身,也可能由于長期服用糖皮質激素治療。心臟病變包括心包炎、心肌炎、心內膜及瓣膜病變等,依個體病變不同,表現有胸悶、胸痛、心悸、心臟擴大、充血性、、心臟雜音等,少數患者死亡冠狀動脈梗塞。六、肺 肺和胸膜受累約占50%,其中約10%患狼瘡性肺炎,胸膜炎和胸腔積液較常見,肺實質損害多數為間質性肺炎和肺間質纖維化,引起肺不張和肺功能障礙。狼瘡性肺炎的特征是肺部有斑狀浸潤,可由一側轉到另一側,激素治療能使影消除。在狼瘡性肺損害基礎上,常繼發細菌感染。七、神經系統 神經系統損害約占20%,一旦出現,多提示病情危重,大腦損害可出現精神障礙,如興奮、行為異常、抑郁、幻覺、強迫觀念、精神錯亂等。癲癇樣發作。偏癱及蜘蛛膜下腔出血等較多見,約占神經系統損害的70%,提示病情重,預后不良,脊髓損害發生率約3-4%,臨床表現為截癱、大小便失禁或感覺運動障礙,一旦出現脊髓損害癥狀,很少恢復。顱神經及周圍神經損害約占15%,表現肢體遠端感覺或運動障礙。SLE伴神經精神病變者中,約30%有腦脊液異常,表現有蛋白或/和細胞數增加。八、血液系統 幾乎全部患者在某一階段發生一項或幾項血液系統異常,依次有貧血、白細胞減少、血小板減少、血中抗凝物質引起出血現象等,貧血的發生率約80%,正細胞正色素或輕度低色素性。貧血的原因是復合性的,包括腎臟、感染、藥物、紅細胞生成減慢。骨髓鐵利用障礙、溶血等。溶血常屬自身免疫性溶血,部分患者Coonb/s試驗直接陽性。缺鐵性低色貧血多與服阿期匹林或可的松引起隱匿性消化道出血有關。白細胞減少不僅常見,且是病情活動的證據之一。約60%患者開始時白細胞持續低于4.5×109/L,粒細胞和淋巴細胞絕對值均減少。粒細胞減少可能因血中抗粒細胞抗體和免疫復合物在粒細胞表面沉積有關。血中存在抗淋巴細胞抗體導致淋巴細胞(T、B細胞)減少。約50%患者出現血小板減少伴輕重不等的出血傾向,血中有抗血小板抗體和循環免疫復合物固定在血小板表面。繼之破壞它,是血小板減少的原因,10%患者血中有抗凝物質,當合并血小板減少或低凝血酶原血癥時,可出現出血癥狀。九、其他 部分患者在病變活動時出現淋巴結、腮腺腫大。眼部受累較普遍,如結合膜炎和視網膜病變,少數視力障礙。病人可有月經紊亂和閉經。雖然是網上搜來的,但實際上也就這么多表現了.這類病以中西醫結合治療效果較好.
2015-12-28 09:41
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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紅斑狼瘡傷害身體的多個部位,尤其是皮膚癥狀比較典型,早期癥狀:頰部紅斑、盤狀紅斑、凍瘡樣皮損、多形性紅斑樣皮損、血管炎性皮膚病變、甲周紅斑、脫發、發熱、關節疼痛等。建議盡早的檢查。
2015-12-28 06:42
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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紅斑狼瘡癥狀表現為發熱、乏力、體重減輕、關節痛或關節炎,常為對稱性關節疼痛、腫脹和強直,部分患者可出現缺血性骨壞死;相當部分的患者可有肌痛、肌無力和肌壓痛等肌炎的表現皮膚粘膜表現也較常見,如皮膚暴露部位出現對稱性皮疹及面部的蝶形紅斑等;有些患者可發生血管炎性皮疹、結節、潰瘍及壞疽。屬于疑難病癥,確診有難度,但如果有這樣的癥狀要到醫院詳細檢查.
2015-12-28 02:30
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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紅斑狼瘡為全身性、慢性進行性反復發作和緩解的典型自身免疫性結締組織病之一。女性發病多,可侵犯全身多臟器,免疫學技術的發展使早期輕型和不典型的病例能及時診治,因此除少數重癥或重要器官受損者外,有些病例可自行緩解,有些只呈一過性發作,經數月或短暫病程后,癥狀完全消失典型損害為紫紅色斑塊,表面附有粘著性鱗屑,鱗屑下可見角質栓和擴大的毛孔,逐漸中央色淡萎縮凹陷呈盤狀。愈后毛細血管擴張,萎縮性疤痕,色素沈著或減退。粘膜皮損呈灰白色糜爛面,頭部皮損可致永久脫發;
2015-12-28 02:28
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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皮膚和腎損害、關節病變比較常見,懷疑此病只需做相關檢查可以確定診斷
2015-12-28 02:27
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