45 歲患者出現面部和手浮腫，可能由腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、內分泌失調、營養不良等因素引起。 1.腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎病綜合征等。腎臟功能受損，導致水鈉潴留，引起浮腫。可通過尿常規、腎功能檢查等明確診斷。治療上可能會使用氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑，還可能用到免疫抑制劑如環磷酰胺。 2.心臟疾病：如心力衰竭。心輸出量減少，靜脈回流受阻，出現水腫。通過心臟超聲、BNP 等檢查診斷。治療常使用地高辛增強心肌收縮力，以及血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心功能。 3.肝臟疾病：肝硬化時，肝臟合成蛋白能力下降，膠體滲透壓降低，引發浮腫。通過肝功能、腹部超聲等診斷。治療可能用到螺內酯等利尿藥，以及補充白蛋白。 4.內分泌失調：甲狀腺功能減退時，代謝減慢，可導致黏液性水腫。通過甲狀腺功能檢查確診。治療藥物有左甲狀腺素鈉片。 5.營養不良：蛋白質攝入不足，血漿蛋白減少，引起浮腫。改善飲食，補充蛋白質可緩解。 面部和手浮腫可能由多種原因引起，需要綜合癥狀、檢查結果明確診斷，然后采取針對性治療。同時，患者應注意休息，避免勞累，遵醫囑治療。

面部和手浮腫，引起的原因很多，需要具體檢查，明確后針對性治療。

這種情況建議查下原因，對癥對因治療。

確診是膽囊疾病的建議盡快做手術治療

你好！膽囊炎的可能性。注意抗生素和利膽藥物聯合治療可以恢復的，不用手術