左旋卡尼汀左卡尼汀說明書
左旋卡尼汀是什么樣的一種藥物?主要功效是什么呢?用藥的不良反應有哪些?功能主治、用法用量注意事項有哪些?請醫生介紹下,謝謝。
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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藥理毒理】左旋卡尼汀是哺乳動物能量代謝中必需的體內天然物質,其主要功能是促進脂類代謝。在缺血、缺氧時,脂酰-CoA堆積,線粒體內的長鏈脂酰卡尼汀也堆積,游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血、缺氧導致ATP水平下降,細胞膜和亞細胞膜通透性升高,堆積的脂酰CoA可致膜結構改變,膜相崩解而導致細胞死亡。另外,缺氧時以糖無氧酵解為主,脂肪酸等堆積導致酸中毒,離子紊亂,細胞自溶死亡。足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰-CoA進入線粒體內,減少其對腺嘌呤核苷酸轉位酶的抑制,使氧化磷酸化得以順利進行。左旋卡尼汀是肌肉細胞尤其是心肌細胞的主要能量來源,腦、腎等許多組織器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。卡尼汀還能增加NADH細胞C色素還原酶、細胞色素氧化酶的活性、加速ATP的產生,參與某些藥物的解毒作用。對于各種組織缺血缺氧,左旋卡尼汀通過增加能量產生而提高組織器官的供能。左旋卡尼汀的其他功能有:中等長鏈脂肪酸的氧化作用;脂肪酸過氧化物酶的氧化作用;對結合的輔酶A和游離輔酶A二者比率的緩沖作用;從酮類物質、丙酮酸、氨基酸(包括支鏈氨基酸)中產生能量,去除過高輔酶A的毒性,調節血中氨濃度。【藥代動力學】據文獻報道,健康成人靜脈注射左旋卡尼汀20mg/kg,血漿游離左旋卡尼汀符合雙室模型,平均分布半衰期為0.59小時,平均終末清除半衰期為17.4小時,總的人體清除率平均為4.0L/小時,本品不與血漿蛋白或白蛋白結合。主要代謝產物為三甲胺-N-氧化物和3H-γ-丁酸甜菜堿,約有58~65%由尿和糞排泄。
2015-12-28 14:38
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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左旋卡尼汀注射液主要功能是促進脂類代謝。在缺血、缺氧時,脂酰-CoA堆積,線粒體內的長鏈脂酰卡尼汀也堆積,游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血、缺氧導致ATP水平下降,細胞膜和亞細胞膜通透性升高,堆積的脂酰CoA可致膜結構改變,膜相崩解而導致細胞死亡。適用于繼發性肉堿缺乏癥。主要用于慢性腎衰長期血透病人因肉堿缺乏產生的一系列并發癥狀,臨床表現如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血癥,以及低血壓和透析中肌痙攣等
2015-12-28 12:47
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