風濕性心臟病患者換瓣后聽不到二尖瓣響聲可能存在多種情況，如瓣周組織增生、心功能變化、機械故障、感染以及勞累導致的暫時異常等。 1. 瓣周組織增生：換瓣后瓣周組織可能會逐漸增生，影響瓣膜活動和聲音傳導。 2. 心功能變化：勞累可能使心功能下降，心臟收縮和舒張功能異常，影響瓣膜聲音。 3. 機械故障：瓣膜本身可能出現機械性問題，如部件損壞等。 4. 感染：感染可能導致瓣周炎癥，影響瓣膜正常工作和聲音。 5. 勞累導致的暫時異常：過度勞累可能引起心臟暫時的功能紊亂，導致聽不到瓣膜響聲。 總之，出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院心內科就診，進行詳細的檢查，如心臟超聲等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

心臟的功能具體分為舒張功能和收縮功能，首先出現減退的就是舒張功能,可以說這是一個自然的過程,不能避免的，一般會以輕度,中度和重度劃分,如果只是輕度減退則沒有什么問題,最起碼日常的生活是不受影響的，重度減退的話就比較嚴重了,日常生活就會受到影響了，保持規律的運動健身可以延緩衰老,延緩心臟功能的減退，祝你健康