78 歲老人出現心衰、腎衰，伴有身體消瘦、發燒、食欲差的情況，可能與器官功能減退、代謝紊亂、感染、藥物副作用及心理因素等有關。 1. 器官功能減退：心衰會導致心臟泵血功能下降，腎衰影響代謝廢物排出，兩者共同作用，影響消化吸收，導致消瘦和食欲差。治療上，需針對心衰使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）等；腎衰嚴重時可能需要透析治療。 2. 代謝紊亂：心衰腎衰會引起水電解質失衡、酸堿平衡失調，影響身體機能，出現發燒、食欲不佳。要定期監測電解質和酸堿平衡，及時糾正。 3. 感染：老人免疫力低下，易發生感染，導致發燒和食欲差。明確感染部位和病原體后，使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）進行抗感染治療。 4. 藥物副作用：治療心衰腎衰的藥物可能有副作用，影響食欲。必要時調整用藥方案。 5. 心理因素：長期患病可能導致老人心理壓力大，影響食欲。家人要多關心陪伴，給予心理支持。 總之，對于這位老人的情況，需要綜合考慮多方面因素，積極治療原發病，控制并發癥，同時關注老人的心理狀態，以改善癥狀，提高生活質量。

您好，依據您的描述患者為老年女性，目前出現心衰和腎衰，一般會出現下肢浮腫或者腹脹等表現。此種情況建議在醫院進行治療的，心衰的話，建議口服欣康片，地高辛，螺內酯，美托洛爾等，腎衰的話，需要應用尿毒清顆粒，重者可能會進行血液透析治療的。