乙肝大三陽患者病毒載量高但肝功能正常、彩超正常時是否需要服藥，取決于多種因素，如病毒載量的具體數值、家族病史、肝臟纖維化情況、個人意愿以及未來的生育計劃等。 1. 病毒載量：若病毒載量非常高，即便肝功能暫時正常，也可能需要考慮抗病毒治療，以預防肝臟病變。 2. 家族病史：如果家族中有乙肝相關的嚴重肝病患者，如肝硬化、肝癌等，服藥預防的必要性會增加。 3. 肝臟纖維化：通過肝纖維化指標或肝穿刺檢查，若發現有早期纖維化跡象，應及時服藥。 4. 個人意愿：部分患者出于對疾病進展的擔憂，愿意提前進行抗病毒治療。 5. 生育計劃：若近期有生育打算，需綜合評估藥物對生育的影響，決定是否服藥。 總之，對于此類情況是否服藥，需要綜合多方面因素，在醫生的指導下做出決策。建議患者前往正規醫院感染科或肝病科就診，與醫生充分溝通，制定最適合自己的治療方案。

您好，你的情況是乙肝病毒在復制，建議你服用拉米夫定片抗病毒治療，

乙肝大三陽是乙肝病毒感染后的血清免疫學改變，說明急慢性肝炎，目前病毒超標，說明乙肝快速復制，有可能造成肝細胞的損害，甚至肝硬化。建議積極的抗病毒治療，如阿德福韋酯，拉米夫定等，直至病毒指標控制在正常范圍，且穩定三個月以上，方可考慮停藥觀察。