賁門癌晚期患者術后化療出現消瘦、飯后腹脹的情況，不一定意味著擴散，可能由多種原因引起，如消化功能減弱、營養吸收不良、化療副作用、飲食不當、病情進展等。 1. 消化功能減弱：胃切除三分之二后，胃容量顯著減少，消化功能受到影響，食物在胃內停留時間短，容易出現腹脹。 2. 營養吸收不良：胃和脾切除后，營養物質的吸收能力下降，導致身體消瘦。 3. 化療副作用：化療藥物可能損傷胃腸道黏膜，引起胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹脹等，同時影響食欲和營養攝入，導致消瘦。 4. 飲食不當：術后飲食如果不合理，如進食過快、過多、過油膩等，也會造成腹脹。 5. 病情進展：腫瘤擴散或復發，侵犯周圍組織或器官，也可能出現消瘦和腹脹。 綜上所述，賁門癌晚期術后化療患者出現消瘦和腹脹，需要綜合多方面因素進行判斷。建議及時就醫，進行相關檢查，如腫瘤標志物檢測、影像學檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，患者要注意飲食調整，少食多餐，選擇易消化、營養豐富的食物。

術后出現疼痛，首先要排除轉移，可行CT檢查，排除后對癥處理即可。