28 歲女性同房疼痛、月經(jīng)異常,是何病?
患者性別:女患者年齡:28詳細(xì)病情及咨詢目的:因同房時感覺深度插入時會有痛感,且月經(jīng)周期較長(33-45天),經(jīng)期也較長(7-9天),所以前去看病。4月B超檢查顯示雙側(cè)卵巢增大(40mm左右),有多個液暗區(qū),婦檢時醫(yī)生說可以捫及雙側(cè)卵巢,醫(yī)生懷疑是多囊性改變,后連續(xù)兩次在月經(jīng)第5天檢查激素水平。頭一次顯示PRL為45,醫(yī)生開了溴隱停,吃了一個療程(十多天),第二次再去查,反而更高(56),我想請問:這種情況到底是什么病?會不會影響懷孕?要如何治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:1年多病史:急性甲肝
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回答5
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呂月新
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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28 歲女性,同房深度插入時有痛感,月經(jīng)周期長(33 - 45 天)、經(jīng)期長(7 - 9 天),B 超顯示雙側(cè)卵巢增大且有多個液暗區(qū),激素檢查 PRL 升高,經(jīng)治療未改善。這種情況可能是多囊卵巢綜合征,也可能是高催乳素血癥等,還可能與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、炎癥等有關(guān)。 1. 多囊卵巢綜合征:是常見的內(nèi)分泌代謝疾病,可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、排卵異常等。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量異常等。治療常包括調(diào)整生活方式、藥物治療(如口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等),必要時可行腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。 2. 高催乳素血癥:血清催乳素水平升高,可影響排卵和月經(jīng)。原因可能有垂體瘤、藥物等。治療藥物有甲磺酸溴隱亭片等。 3. 內(nèi)分泌失調(diào):長期精神緊張、壓力大等可引起。需調(diào)整生活作息和心態(tài)。 4. 精神壓力:過大的精神壓力會影響內(nèi)分泌,導(dǎo)致月經(jīng)和生殖系統(tǒng)異常。可通過心理疏導(dǎo)緩解。 5. 炎癥:如盆腔炎等,也可能影響生殖系統(tǒng)功能。需抗炎治療,常用藥物有頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 綜上所述,該患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和癥狀進(jìn)行判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
2025-02-25 04:46
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,單純的催乳素高是可以西藥就吃溴隱亭,不過該藥基本治標(biāo)不治本,停藥反彈的人比較多。建議還是中醫(yī)調(diào)養(yǎng)吧。至如你說用了溴隱停三個月反而高了,你要去醫(yī)院做下檢查看是什么原因。
2015-12-28 21:54
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,高催乳素血癥的原因可分為生理性、藥物性和病理性三大類:(1)生理性 包括睡眠、產(chǎn)后、哺乳、乳頭刺激、性交、妊娠;(2)藥物因素包括干擾多巴胺合成藥物或多巴胺受體阻滯劑,如氯丙咪嗪、奮乃近、胃復(fù)安、降壓藥(利血平、甲基多巴等),異博定、阿片類雌激素、H2(西味替丁);(3)病理因素:下丘腦腫瘤,垂體催乳素瘤,肢端肥大癥,原發(fā)性甲狀腺功能減退、肝腎功能不全。高催乳素血癥的臨床表現(xiàn):(1)溢乳:非妊娠與哺乳期出出溢乳。(2)閉經(jīng):高催乳素血癥導(dǎo)致促性腺素分泌功能減退,卵巢合成類固醇激素降低導(dǎo)致閉經(jīng)。高催乳素血癥患者可以表現(xiàn)月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、溢乳,但有一些患者僅有閉經(jīng)無溢乳。(3)頭痛、頭昏:由垂體催乳細(xì)胞腫痛引起的高催乳素血癥,當(dāng)腫瘤直徑大于10mm,可出現(xiàn)頭痛、頭脹,甚至視野缺損。(4)不孕:輕度高催乳素血癥仍可排卵,基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)卵泡期延長,黃體期縮短,孕酮水平低下黃體功能不足,不容易懷孕,即使受精也不易著床,常出現(xiàn)臨床前流產(chǎn)。高催乳素血癥的診斷:(1)詳細(xì)全面詢問病史,包括月經(jīng)是否稀少,閉經(jīng),是否服抗精神病藥,治療消化系統(tǒng)潰痬藥物,抗高血壓藥,是否有惡心、直立性頭暈,視野縮小及視力障礙。(2)體格檢查:檢查乳頭是否乳汁分泌,早6~8時為分泌高峰,中午11~12時為分泌低峰,午后至夜間介于二者之間。因此,有作者建議,周期性測量,僅憑一次化驗,不能作出診斷。CT或磁共振蝶鞍排片,尋找垂體(腺)瘤。高催乳素血癥治療:(1),藥物治療:首選多巴胺受體激勁劑如溴引停、硫丙麥角林等可抑制垂體細(xì)胞分泌催乳素。(2),中藥治療:泌乳平、解郁種玉丸有顯著抑制垂體細(xì)胞分泌催乳素的功能。(3),手術(shù)治療,僅用于直徑大于10mm的垂體腺瘤。(4),甲狀腺功能低下的治療。
2015-12-28 20:21
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,催乳素主要作用為促進(jìn)乳腺發(fā)育生長,發(fā)動和維持泌乳,一般服用婦寧片不會引起相應(yīng)增高,也不能確定下丘腦問題。
2015-12-28 17:44
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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高泌乳素綜合癥系指內(nèi)外環(huán)境引起,以催乳素升高≥25ng/ml、閉經(jīng)、溢乳、無排卵和不孕為特征,臨床多以積極治療原發(fā)病及抗泌乳素治療為主。
2015-12-28 08:53
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什么是高催乳素血癥? 高催乳素血癥(hyperprolactinemia)是最常見的腺垂體疾病,該病以溢乳和性腺功能減退為突出表現(xiàn)。如高催乳素血癥病人同時出現(xiàn)溢乳和閉經(jīng),稱為溢乳-閉經(jīng)綜合征。發(fā)生于產(chǎn)后的溢乳-閉經(jīng)綜合征即所謂Chiari-Frommel綜合征;伴有垂體腫瘤者,即Forbes-Al-bright綜合征,非產(chǎn)后又不伴有垂體腫瘤者則稱del Castillo綜合征。 查看全文»
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