食管病變長期治療效果不佳，可能與多種因素有關，如病因未明確、治療方案不恰當、生活習慣不良、合并其他疾病、個體差異等。 1.病因未明確：食管病變的原因多樣，如長期胃酸反流、不良飲食習慣、遺傳因素等。若未準確找出病因，治療就難以精準有效。 2.治療方案不恰當：所用藥物可能未針對具體病因，或治療手段單一，未綜合考慮多種治療方法。 3.生活習慣不良：如吸煙、酗酒、常吃辛辣刺激食物、作息不規律等，都可能影響治療效果。 4.合并其他疾病：患者可能同時患有其他影響食管恢復的疾病，如胃炎、胃潰瘍等。 5.個體差異：每個人的身體對藥物的反應和疾病的恢復能力不同。 總之，對于長期治療效果不佳的食管病變，需要綜合分析各種可能因素，調整治療方案，改善生活習慣，積極配合醫生治療。

你好！根據你目前描述的情況需要進一步取食道病變組織做病理檢查確定性質，然后根據檢查結果確定具體治療方案。建議做相關檢查確定病變性質并積極對癥治療，平時注意生活飲食規律，避免食用過熱，過硬，辛辣，刺激性食物，定期做常規體檢。祝早日康復！