小兒疝氣和鞘膜積液在癥狀、發病原因、腫物特點、透光試驗結果及可復性等方面存在差異，可通過這些來進行區分。 1. 癥狀：疝氣多表現為腹股溝或陰囊處可復性腫物，站立或哭鬧時出現，平臥休息或用手推回可消失；鞘膜積液腫物一般無明顯疼痛，大小變化相對較小。 2. 發病原因：疝氣是腹腔內容物通過腹壁薄弱處突出；鞘膜積液是鞘膜腔內液體的產生和吸收失衡。 3. 腫物特點：疝氣腫物通常質地不均勻；鞘膜積液腫物質地較均勻。 4. 透光試驗：疝氣透光試驗陰性；鞘膜積液透光試驗多為陽性。 5. 可復性：疝氣可復性明顯；鞘膜積液相對較差。 總之，家長若發現孩子陰囊或腹股溝處有異常腫物，應及時帶孩子到正規醫院就診，由專業醫生進行診斷和治療。

你好，一般來說，小兒疝氣通常在小兒哭鬧、劇烈運動、大便干結時，在腹股溝處會有一突起塊狀腫物，有時會延伸至陰囊部位在平躺或用手按壓時會自行消失。這個和睪丸鞘膜積液不要區分，可以做個透光試驗，將手電筒從陰囊下面照射陰囊，可在陰囊表面看到皮膚及陰囊內組織呈鮮紅色，睪丸呈黑色陰影的話，就是睪丸鞘膜積液了。建議最好到醫院泌尿外科做相關檢查，你寶寶已經4歲了，如果患有疝氣或者是睪丸鞘膜積液的話，最好都及時手術治療。祝你們健康！

您好，這兩種疾病的區別一般經過醫生的檢查就可以基本上確定了，必要時可以做B超檢查，這樣能夠完全確定是睪丸鞘膜積液還是疝氣，您好，建議您帶孩子到醫院的泌尿外科就診，可以做個B超檢查，這樣就能夠確診了，不是很麻煩，希望我的回答能幫到您。