咳嗽、吐沫、胸部沉脹持續一個月，且有陳舊性肺結核，可能是肺結核復發、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺癌等原因引起。 1. 肺結核復發：若機體免疫力下降，體內殘留的結核菌可能再次活躍，導致癥狀出現。 2. 肺部感染：細菌、病毒、支原體等病原體感染肺部，引發炎癥，出現相應癥狀。 3. 慢性阻塞性肺疾病：長期吸煙、空氣污染等因素可導致氣道阻塞，出現咳嗽、咳痰、胸部不適。 4. 支氣管擴張：支氣管壁結構破壞，易反復感染，出現咳嗽、大量膿痰和胸部不適。 5. 肺癌：腫瘤侵犯肺部組織，也會有類似表現。 出現這些癥狀應引起重視，盡快到正規醫院就診，進行胸部影像學檢查、血常規、痰涂片和培養等檢查，明確病因，以便采取針對性治療。治療期間要注意休息，避免勞累，加強營養，提高自身免疫力。

陳舊性肺結核治療主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪??乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則：①早期.一旦確診立即用藥;②聯用.聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥.