聲音沙啞、疼痛且激光治療后復發可能與多種因素有關，如聲帶疾病、用嗓過度、炎癥感染、喉部腫物、神經損傷等。 1. 聲帶疾病：常見的有聲帶小結、聲帶息肉等。聲帶小結多因長期用嗓不當引起，聲帶息肉可能與發聲不當、慢性炎癥刺激等有關。治療上，輕癥可通過休聲、發聲訓練改善，嚴重者需手術切除。 2. 用嗓過度：長時間大聲說話、唱歌等導致聲帶疲勞。應注意減少用嗓，適當休息，多喝水。 3. 炎癥感染：如咽喉炎、喉炎等。多由細菌、病毒感染引起。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛，抗病毒藥物如利巴韋林等治療，同時配合清熱解毒的中成藥，如藍芩口服液。 4. 喉部腫物：除了之前治療過的，還可能有新生物出現。需進一步檢查明確性質，必要時手術。 5. 神經損傷：支配聲帶的神經受損也會影響發聲。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之，出現聲音沙啞、疼痛且激光治療后復發的情況，應及時就醫，進行詳細的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，日常生活中要注意保護嗓子，避免過度用嗓。

建議使用中藥的方法來進行治療

聲帶小結發生于兒童者又稱喊叫小結，這是慢性喉炎的一型更微小的纖維結節性病變，常由炎性病變逐漸形成。早期主要癥狀是發聲易疲倦和間隙性聲嘶，聲嘶每當發高音時出現。病情發展時聲嘶加重，由沙變啞，由間歇性變為持續性，在發較低調音時也出現。注意聲帶休息，發聲訓練，手術和藥物治療。1.聲帶休息：早期聲帶小結，經過適當聲帶休息，常可變小或消失。較大的小結即使不能消失，聲音亦可改善。2.發聲訓練：國外報道聲帶小結成功的治療主要通過語言疾病學家指導發聲訓練完成，經過一段時間(約3個月)的發聲訓練，常可自行消失。發聲訓練主要是改變錯誤的發音習慣。此外，應忌吸煙、飲酒和吃辛辣刺激食物等。3.藥物治療：對于早期的聲帶小結，在聲帶休息的基礎上，可輔以中成藥治療，如金嗓開音丸、金嗓散結丸等。3.手術切除：對不可逆較大、聲嘶明顯的小結，或并有喉蹼者，可考慮手術切除

聲帶小結傳統醫學屬“慢喉痹”范疇，是局限于聲帶膜部的粘膜肥厚與增生性病變，其發生與長期用聲不當或濫用嗓音有關，不注意用聲衛生者發病尤多，臨床上很常見，往往病程很長。常用慶大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、復方丹參注射液霧化吸入，抗生素、激素口服，主要是抗炎、化痰、活血化瘀和減輕局部組織腫脹。會厭逐瘀湯功用：活血化瘀，散結利咽，與西藥配合治療，體現了局限治療與全身治療相結合的原則。

聲帶小結節屬于良性的病變，主要還是采取手術治療。