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            老人心臟傳導阻滯吃什么藥臟傳導阻滯

            病情描述(發病時間、主要癥狀等):我九一年檢查就患有心臟傳導阻滯有時感到心慌

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              心慌就是心悸,就是患者自覺心跳或心伴心前區不適感,是由心跳過快、過慢、心律不齊引起的。心悸是一個常見的癥狀,一般認為與心臟活動過度有關。

              2015-12-28 19:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              病情分析:你好,房室傳導阻滯治療原則  房室束分支以上阻滯形成的Ⅰ至Ⅱ度房室傳導阻滯,并不影響血流動力狀態者,主要針對病因治療。房室束分支以下阻滯者,不論是否引起房室傳導阻滯,均必須結合臨床表現和阻滯的發展情況,慎重考慮電起搏治療的適應證。病因治療  1、如解除迷走神經過高張力、停用有關藥物、糾正電解質失調等。各種急性心肌炎、心臟直視手術損傷或急性心肌梗塞引起的房室傳導阻滯,可試用腎上腺皮質激素治療。  2、嚴重的第二度II型和第三度房室傳導阻滯心室率顯著緩慢,伴有明顯癥狀如暈厥、意識喪失、發作阿斯綜合征時,就要通過安裝起搏器治療,以免發生長時間心臟停跳,導致生命危險。  3、起搏器是一種植入人體的醫用電子儀器,它通過發放一定形式的電脈沖,通過起搏導線(人工電路)代替發生故障的人體導線刺激心臟,模擬正常心臟的沖動形成和傳導,維持正常的心臟跳動。  籠統來說起搏器可分為單腔、雙腔、三腔起搏器。房室傳導阻滯的病人,如經濟條件許可,最好安裝雙腔起搏器,這樣接近正常的心房先收縮、心室后收縮的功能。但如果經濟困難,單腔起搏器也能救命。如果合并心衰,可考慮安裝三腔起搏器。  4、植入永久性起搏器的適應癥包括:  (1)伴有臨床癥狀的任何水平的高度或完全傳導阻滯;  (2)束支-分支水平阻滯,間歇發生二度II型房室阻滯,有癥狀者;  (3)病態竇房結綜合征或房室傳導阻滯,心室率經常低于50次/分,有明確臨床癥狀,或是間歇發生心室率低于40次/分,或由動態心電圖顯示有長達3秒的RR間期(房顫患者長間歇可放寬至5秒),雖無癥狀,也應考慮起搏器植入;  (4)有竇房結功能障礙或/及房室傳導阻滯的患者,因其他情況必須使用減慢心率藥物時,為保證適當的心室率,應植入起搏器。簡單來說,就是當心率低于某一標準,或心率不是低于該標準但又明顯臨床癥狀(暈厥、乏力、意識喪失等),需要起搏器治療。[3]增快心率和促進傳導  1、藥物治療。①擬交感神經藥物:常用異丙腎上腺素每4小時舌下含5~10mg,或麻黃堿口服,0.03g,3~4/d。預防或治療房室傳導阻滯引起的阿-斯綜合征發作,宜用0.5mg%異丙腎上腺素溶液連續靜脈滴注,控制滴速使心室率維持在60~70/min;過量不僅可明顯增快房率而使房室阻滯加重,而且還能導致嚴重室性異位心律。②阿托品:每4小時口服0.3mg,適用于房室束分支以上的阻滯,尤其是迷走神經張力過高所致的阻滯,必要時肌肉或靜脈注射,每4~6小時0.5~1.0mg。③堿性藥物:碳酸氫鈉或乳酸鈉有改善心肌細胞應激性、促進傳導系統心肌細胞對擬交感神經藥物反應的作用,一般用克分子溶液靜脈滴注或推注,尤其適用于高血鉀或伴酸中毒時。  2、人工心臟起搏治療:心室率緩慢并影響血流動力狀態的Ⅱ~Ⅲ度房室傳導阻滯,尤其是阻滯部位在房室束分支以下,并發生在急性心肌炎、急性心肌梗塞或心臟手術損傷時,均有用臨時起搏治療的指征。安裝永久起搏前,或高度至Ⅲ度房室傳導阻滯患者施行麻醉或外科手術時,臨時起搏可保證麻醉或手術誘發心室停搏時患者的安全,并可預防心室顫動的發生。保持高度或Ⅲ度房室傳導阻滯伴有心、腦供血不足癥狀、活動量受限或有過阿-斯綜合征發作者,均可考慮采用永久起搏治療。  3、治愈標準:Ⅰ度及Ⅱ度AVB者經治療后,房室傳導阻滯恢復正常;高度及Ⅲ度AVB者經安置人工心臟起搏器后癥狀消失,室率控制在正常范圍內。好轉標準:室傳導比例增加。Ⅲ度AVB者,起搏點上移,或心室率增加達50/min以上,或阿-斯綜合征發作已被控制。

              2015-12-28 10:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              病情分析:傳導阻滯要作進一步檢查,它是竇房結周邊的傳導系統,左右不同,輕者可以用藥,重者要安裝起搏器。不要抽煙喝酒。多加參加體育運動。

              2015-12-28 09:09
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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