18歲出現(xiàn)包皮過長、粘連，伴有陽痿、陰莖短小的情況，是否需要手術(shù)，要綜合多方面因素判斷，包括包皮過長和粘連的嚴(yán)重程度、陽痿的原因、陰莖短小的具體狀況等。 1.包皮過長和粘連：若包皮過長影響正常生活，如反復(fù)引發(fā)炎癥、影響排尿等，或粘連嚴(yán)重，應(yīng)考慮手術(shù)。手術(shù)可預(yù)防感染，改善性生活質(zhì)量。 2.陽痿：需明確病因，如心理因素、器質(zhì)性病變等。心理性陽痿可通過心理調(diào)節(jié)改善，器質(zhì)性的可能需要藥物治療或其他治療手段。 3.陰莖短小：先判斷是否真正短小，可能是個(gè)體發(fā)育差異。若確實(shí)短小，可能與激素水平、遺傳等有關(guān)，必要時(shí)可采取治療措施。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包皮手術(shù)雖常見，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等，但發(fā)生率較低。 5.術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后需注意休息，保持局部清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，一般恢復(fù)良好。 綜合來看，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況給出合適的建議和治療方案。

如果陰莖在勃起時(shí)龜頭仍不能正常露出為真性的包皮過長。真性的包皮過長建議手術(shù)，因其可引起包皮的炎癥，還可影響陰莖的正常發(fā)育，同時(shí)手術(shù)還可減少由包皮過長引起的包皮炎。

包皮過長的影響是很容易患包皮炎，如果包皮垢不經(jīng)常清洗的話容易給性伙伴造成傷害，給對(duì)方帶來痛苦，如女性的陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病。最可怕的是還能引起女性的癌癥。青少年如患有包莖或包皮過長，應(yīng)及早作包皮環(huán)切術(shù)。對(duì)于不發(fā)炎的包皮過長，只要經(jīng)常將包皮上翻清洗，也可不必手術(shù)。

您以前經(jīng)常手淫，手淫本身對(duì)人體沒有傷害,如果頻繁地手淫,會(huì)使泌尿生殖系統(tǒng)長期充血,導(dǎo)致尿道炎、前列腺炎、精囊炎、陽痿、早泄等。建議你最好減少手淫的次數(shù),培養(yǎng)正當(dāng)?shù)膼酆茫?dāng)你有有手淫意念時(shí)，可以轉(zhuǎn)移注意力來改善的。

包皮過長的患者應(yīng)及早進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)治療，建議到正規(guī)醫(yī)院做包皮環(huán)切術(shù)，目前常見的手術(shù)方式有：手術(shù)刀直接切、激光切、套環(huán)，手術(shù)刀切術(shù)后疤痕明顯、切口不平整、但價(jià)格便宜，套環(huán)術(shù)后美觀、愈合快、對(duì)短期生活影響小、費(fèi)用貴些。手術(shù)費(fèi)用因手術(shù)方式、材料不同而異；一般費(fèi)用在一到三千左右，建議到正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科就診