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            再障用atg治療時,必須天天輸血小板嗎

            再生障礙性貧血

            確診為慢性偏重型再障,現在用atg治療.在atg治療過程中,在輸血和板后,板達到9萬,紅細胞90,白細胞6點多情況下,醫院還要求我們每天都輸血小板,這樣合理嗎?想知道每天輸血小板是不是必須的?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳成成 主治醫師

              江西中醫藥大學附屬醫院

              三級甲等

              肛腸外科

              首先要查明一下貧血的原因,如果是再生障礙性貧血可以馬上輸一些紅細胞,可以糾正貧血,但是最好是找到具體的原因,貧血有多方面原因引起的,如果是血液系統性疾病引起的貧血,一定要積極的治療,然后被這樣才能達到糾正貧血的目的。在飲食上一定要加強營養。也不用天天輸血小板。

              2019-03-14 19:07
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              可以這樣說,肯定是有傷害的,根治嗎這種藥只能是顯效,很喜的是你的病情恢復的很好,你現在可以是用中藥來治愈了,因為這樣痊愈的話,是不會復發的

              2015-12-28 17:41
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              如果沒有明顯的出血征象,可暫不輸血小板如果沒有明顯的出血征象,可暫不輸血小板,現在臨床輸注血小板的指征很寬,但一般還是以是否出血為主,尤其有口腔血泡的話,高度有腦出血的風險,須輸血,其他即使血常規血小板不正常,也可以不必天天輸!

              2015-12-28 15:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

               適用于年齡大于40歲或無合適供髓者的嚴重型再障以及常規治療無效的再障患者.最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴細胞球蛋白(ALG).  1,做用機理:主要可能通過去除抑制性T淋巴細胞對骨髓造血的抑制,也有認為尚有免疫刺激作用,通過產生較多造血調節因子促進干細胞增殖,此外可能對造血干細胞本身還有直接刺激作用.  2,應用劑量:因來源不同而異,馬ALG10~15mg/(kg·d),兔ATG2.5~4.0mg/(kg·D),共5天,用生理鹽水稀釋后,先皮試,然后緩慢從大靜脈內滴注,如無反應,則全量在8~12小時內滴完;同時靜滴氫化考的松,1/2劑量在ALG/ATG滴注前,另1/2在滴注后用.  3,注意事項:患者最好給予保護性隔離.為預防血清病,宜在第5天后口服強的松1mg/(kg·d),第15天后減半,到第30天停用.不宜應用大劑量腎上腺皮質激素,以免引起股骨頭無菌性壞死.  療效要1個月以后,有的要3個月以后才開始出現.嚴重型再障的有效率可達40%~70%,有效者50%可獲長期生存.  4,不良反應:有發熱,寒顫,皮疹等過敏反應,以及中性粒細胞和血小板減少引起感染和出血,滴注靜脈可發生靜脈炎,血清病在治療后7~10天出現.  5,其他免疫抑制劑:環孢菌素A(CSA)也是治療嚴重型再障的常用藥物,由于應用方便,安全,因此比ALG/ATG更常用,其機理可能選擇性作用于T淋巴細胞亞群,抑制T抑制細胞的激活和增殖,抑制產生IL-2和γ干擾素.劑量為10~12mg/(kg·d),多數病例需要長期維持治療,維持量2~5mg/(kg·d).對嚴重再障有效率也可達50%~60%,出現療效時間也需要1~2月以上.不良反應有肝腎毒性作用,多毛,牙齦腫脹,肌肉震顫,為安全用藥宜采用血藥濃度監測,安全有效血濃度范圍為300~500ng/ml.  6,療效:現代免疫抑制劑治療嚴重型再障療效已可和骨髓移植相近,但是不能根治,且有遠期并發癥,如出現克隆性疾病,包括MDS,PNH和白血病等.至于輸血小板,不是必須的,因為輸血小板不能從根本上緩解.眼瞼內和手掌的不正常鮮艷血紅色,可能是ATG治療療效不佳,建議醫生采取另一套方案治療.

              2015-12-28 12:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好。慢性偏重型再生障礙性貧血。血細胞再生療法就是把中藥內服生血療法,中藥離子透入生血療法和足浴生血生血療法,通過中醫辨證,根據再障患者證型選方用藥,使三種治療方法有機的結合起來,相互配合,協同作用,而達到治療再障的目的.經過臨床3000余例研究表明,血細胞再生療法這一綜合治療再障的方法1至9個月見效,平均3.15月見效,血紅蛋白升至10克/升以上需要1-12個月,平均6個月,見效快,有效率在90%以上,治愈緩解率60%以上,是近幾年再障治療方法的新發展,越越來越多的再障患者采用血細胞再生療法的治療而康復.祝早日康復。

              2015-12-28 11:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              慢性偏重型再生障礙性貧血血細胞再生療法就是把中藥內服生血療法,中藥離子透入生血療法和足浴生血生血療法,通過中醫辨證,根據再障患者證型選方用藥,使三種治療方法有機的結合起來,相互配合,協同作用,而達到治療再障的目的.經過臨床3000余例研究表明,血細胞再生療法這一綜合治療再障的方法1至9個月見效,平均3.15月見效,血紅蛋白升至10克/升以上需要1-12個月,平均6個月,見效快,有效率在90%以上,治愈緩解率60%以上,是近幾年再障治療方法的新發展,越越來越多的再障患者采用血細胞再生療法的治療而康復.

              2015-12-28 10:14
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