月經來了很久不干凈且初末量少，可能是內分泌失調、婦科炎癥、子宮器質性病變、全身性疾病、凝血功能異常等原因所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經異常。 2.婦科炎癥：盆腔炎、子宮內膜炎等炎癥刺激子宮內膜，使其充血、水腫，影響月經。 3.子宮器質性病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，可使子宮腔增大或影響子宮收縮，導致月經延長。 4.全身性疾病：如甲狀腺功能減退、貧血等，會影響機體的代謝和內分泌，進而影響月經。 5.凝血功能異常：血小板減少、凝血因子缺乏等，會使月經出血時間延長。 出現月經來了很久不干凈且初末量少的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、血常規等，明確病因后在醫生的指導下進行治療。常用的治療藥物有宮血寧膠囊、葆宮止血顆粒、云南白藥膠囊等，但需遵醫囑使用。

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