69 歲父親患直腸粘膜絨毛管狀腺瘤，手術咋選？
父親，69歲，小便時總會拉些水樣的屎出來，有時腹瀉，一天三次，有時肚子痛，這種情況有一年多，前幾天做了腸鏡，和病理檢查是直腸粘膜絨毛管狀腺瘤，但是因為他還有冠心病，想問問專家做消化內鏡是否能根治？有醫生還建議做大手術切除？想問問該用內鏡或大手術哪種手術比較適合他？大手術能保留肛門嗎？具體說明！腸鏡結果:距肛門緣5CM直腸粘膜可見一半球形隆起，大小約1.5cm*1.5cm,表面呈絨毛狀，水腫明顯。病理檢查是:直腸粘膜絨毛管狀腺瘤病史:冠心病十分感謝！
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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直腸粘膜絨毛管狀腺瘤是一種常見的直腸良性腫瘤，但存在惡變風險。對于患者的治療方式選擇，需要綜合考慮多種因素，如腫瘤大小、位置、患者身體狀況、冠心病病情以及手術風險等。 1. 腫瘤情況：該患者瘤體大小約 1.5cm*1.5cm，位置距肛門緣 5CM，表面絨毛狀且水腫明顯。較小的瘤體且位置相對較高，內鏡治療可能較適合。 2. 身體狀況：患者 69 歲且患有冠心病，手術前需對心臟功能進行詳細評估，以確定能否耐受手術。 3. 內鏡治療：如果選擇消化內鏡治療，創傷較小，恢復較快，但可能存在切除不徹底的風險。 4. 大手術：大手術切除更徹底，但創傷較大，術后恢復時間長，對患者身體要求高。 5. 肛門保留：一般來說，距肛門緣 5CM 的腫瘤，在條件允許的情況下是可以保留肛門的，但具體要根據術中情況判斷。 綜合考慮患者的各種情況，建議與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。同時，無論選擇哪種治療方式，術后都要定期復查。
2025-02-25 04:29
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好，可以做內鏡手術治療.
2015-12-28 15:05
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