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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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吃不下飯且吃一點就難受可能由多種原因引起,如消化不良、胃炎、胃潰瘍、肝膽疾病、精神心理因素等。 1.消化不良:胃腸蠕動功能減弱,食物在胃腸道內停留時間過長。可通過適當運動,如散步、慢跑等,促進胃腸蠕動。也可服用多潘立酮、健胃消食片、乳酸菌素片等藥物。 2.胃炎:胃黏膜受到損傷,影響消化功能。飲食要清淡、規律,避免刺激性食物。藥物可選擇奧美拉唑、硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片等。 3.胃潰瘍:胃黏膜破損較深。除注意飲食外,需使用抑酸藥如蘭索拉唑,胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀等。 4.肝膽疾病:如膽囊炎、肝炎等,影響膽汁分泌和代謝。要低脂飲食,治療上可用消炎利膽片、護肝片等。 5.精神心理因素:壓力大、焦慮等導致。需調整心態,必要時尋求心理醫生幫助。 出現吃不下飯吃一點就難受的情況,若持續不緩解或加重,應及時到正規醫院消化內科就診,明確原因,遵醫囑治療。
2025-02-24 16:17
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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(一)膽結石的非手術療法 1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態,膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失。但此藥對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,并可刺激結腸引起腹瀉。 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月。溶解結石的有效率一般為30~70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況。由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變為過飽和狀態,結石便將復發,據統計3年復發率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制。此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果。1985年更有人報告應用經皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內溶石,取得一定的療效。 2.中醫藥溶石碎石促排石(適于結石細沙樣而且少膽囊功能完好的患者) (二)膽結石的手術療法 1.傳統開腹手術切除膽囊取石 2.開腹探查膽管取石 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊 4.腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石 5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結石取出又可以保住膽囊的方法。)
2015-12-28 16:09
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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病情分析:膽結石有癥狀的話,目前主要考慮還是手術治療,藥物排石的效果并不佳
2015-12-28 13:16
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