曾患甲乙肝已康復,現體檢三項陽性,是大三陽嗎?
BR>上幼兒園時得過甲乙肝,已經康復,最近體檢發現HBsAg,Anti-HBe,Anti-HBc三者為陽性,不知這是否為大三陽,請問什么是大三陽?本次發病及持續的時間:我現在沒有肝炎病史:母親有過甲肝,我有過甲乙肝
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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大三陽是乙肝五項檢查中的一種結果模式,表明感染了乙肝病毒。乙肝五項包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(Anti-HBs)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙肝 e 抗體(Anti-HBe)和乙肝核心抗體(Anti-HBc)。大三陽指的是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽性。 1. 乙肝五項指標意義:乙肝表面抗原陽性提示感染了乙肝病毒;乙肝 e 抗原陽性表示病毒復制活躍,傳染性較強;乙肝核心抗體陽性則反映了曾經感染或正在感染乙肝病毒。 2. 大三陽的傳染性:大三陽患者的血液、體液等具有較強的傳染性,可通過母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等途徑傳染給他人。 3. 大三陽的癥狀:部分患者可能無明顯癥狀,部分可能出現乏力、食欲不振、肝區不適、黃疸等癥狀。 4. 大三陽的診斷:除了乙肝五項檢查,還可能需要進行肝功能檢查、乙肝病毒 DNA 定量檢測、腹部超聲等,以全面評估病情。 5. 大三陽的治療:治療方案取決于肝功能、病毒載量等情況。常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。治療目的是抑制病毒復制,減輕肝細胞炎癥壞死,延緩肝纖維化、肝硬化進程,降低肝癌發生風險。 總之,對于乙肝五項檢查結果為 HBsAg、Anti-HBe、Anti-HBc 陽性的情況,不一定是大三陽。建議進一步完善相關檢查,由醫生綜合評估病情,并制定個體化的治療和隨訪方案。
2025-02-24 13:51
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你這是小三陽。
2015-12-28 22:46
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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這位朋友,你好!很高興能夠回答你的問題,但愿我的回答對你有所幫助,在此祝你早日恢復健康。你這是小三陽?!靶∪?是指肝功五項指標中HBsAg、乙肝e抗體(抗HBe)和抗HBc三項指標陽性。表示身體內有乙型肝炎病毒。小三陽不同于乙肝患者的是,雖有乙肝病毒攜帶,但無明顯自覺癥狀,肝功能檢查長期處于正常狀態,HBVDNA陰性,不需要特殊治療,只要正確對待,完全可以做一個健康人。因此,藥物治療不是重點,自我調養才是關鍵。首先,對抗和清除乙肝病毒需要良好的免疫力,合理安排作習時間,保證足夠的休息,適當的體育鍛煉和開朗、樂觀的心態是達成這一條件的必要因素。第二,飲食的調理也很重要,盡量少食高脂肪飲食,戒酒和注意飲食衛生,可以避免合并脂肪肝、酒精性肝炎,以及其它消化道傳染的肝炎。第三,定期復查,堅持每半年或一年復查肝功和乙肝病毒學指標、B超等,一旦肝功減損,應在醫務人員的指導下立即治療。此外,有少數小三陽伴HBVDNA陽性者,表示為乙型肝炎病毒復制狀態,可引起肝臟損害,因此,治療需要根據HBVDNA、肝功能和臨床癥狀等方面的表現,在專業醫生指導下適時、適當用藥,治療中不要用可能有肝損害的藥,以期達到最佳的治療效果。對于40歲以上,小三陽大于10年以上者,可有不同程度的肝纖維化,需要作肝活組織檢查,以明確診斷再行治療。
2015-12-28 18:50
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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屬于小三陽什么是「大小三陽」?所謂“大小三陽”是指進行“乙型肝炎抗原二對半檢查”(簡稱為乙肝二對半)的二種不同結果?!岸Π搿敝械牡谝粚κ侵副砻婵乖℉BsAg)和表面抗體(抗-HBs),第二對是E抗原(HBeAg)和E抗體(抗-HBe),另外第三對是核心抗體(抗-HBc)和核心抗原(HBcAg)。由于在肝細胞中,核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒,血清中沒有游離的核心抗原,故在周圍血液中只能檢測到第三對中的半對,即核心抗體,故稱二對半?!按笕枴笔侵副砻婵乖抗原和核心抗體檢測均是陽性。一般認為,“大三陽”傳染性相對較強,同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大?!靶∪枴笔侵副砻婵乖?、E抗體和核心抗體檢測均是陽性?!按笕枴焙退膮^別是前者E抗原陽性。它通常是由“大三陽”轉變而來,是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力。一般認為“小三陽”的傳染性較小。但對于一些E抗原和E抗體均為陰性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已經產生突變的病毒株感染,它不能表達E抗原和E抗體,但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然陽性,表示病毒血癥存在,仍然具有傳染性。無論“大三陽”抑或是“小三陽”,只是反映人體內攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能的情況,最好是定期(3個月至6個月)到醫院作一次肝功能和乙肝兩對半檢查?!皟蓪Π搿?“大三陽”與“小三陽”什么是“大三陽”,“小三陽”,以及“兩對半”,原來“大三陽”是指在乙肝檢查中HbsAg陽性,HBeAg陽性,抗HBc陽性。“小三陽”是指在乙肝檢查中HbsAg陽性,抗HBe陽性,抗HBc陽性。“兩對半”是指在乙肝檢查中HbsAg、HbeAg,抗HBs、抗Hbe,抗HBc。從乙肝病毒感染者的血清中檢測“兩對半”,已為眾所周知。近年又出現“大三陽“和“小三陽”的稱法,并在誰重誰輕問題上存在誤區。其實它們的主要區別在于,在“表抗“和c抗體均為陽性的基礎上,如果e抗原也是陽性,即被稱為“大三陽”,表示病毒復制活躍,常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性,說明具有較強的傳染性;如果僅有e抗體陽性,即被稱為“小三陽”,表示病毒已基本停止復制,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性。也許這就是人們常認為“大三陽“病情重,“小三陽”病情輕,希望從“大三陽“盡快轉為“小三陽”的主要原因之一。但是,真正決定患者病情輕重的是乙肝病毒DNA、肝功能和臨床癥狀。大致有下面三種情況:第一種情況,有一小部分“小三陽”患者,其乙肝病毒DNA仍然陽性,提示病毒復制仍然活躍,且有可能是乙肝病毒發生變異的結果,患者的病情可能較重和發展更快,應加以注意。第二種情況‘無論患者是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能正常,又沒有明顯的癥狀,都稱為乙肝病毒攜帶者,而不能診斷為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中,大多數人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒,由于當時機體免疫系統發育尚未完全成熟,無力清除病毒,容忍乙肝病毒與其長期和平共處,而成為攜帶者的。第三種情況,無論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能反復出現異常,或伴有臨床癥狀,或有肝脾腫大等,則應該判定為乙肝患者,需要積極治療,以盡快控制活動性肝病。因為我國絕大多數肝硬化、肝癌患者,都經歷了一個漫長的反復肝病活躍的過程。換句話說,只要沒有活動性肝病或能避免慢性肝病的反復活躍,就能有效地阻止肝硬化、肝癌等嚴重后果的發生。醫學研究還證明,經過一定的時間之后,每年有5%-10%的“大三陽”者自然轉為“小三陽”。自然轉陰對每個“大三陽”的人來說,都是一種機會,但具體何時發生,目前還沒有辦法確定。因此,建議“大三陽”者不必過分擔心。即使試圖用抗病毒藥將“大三陽”轉為“小三陽”,也必須選擇肝功能異常者,治療才有反應。乙肝病毒攜帶者不適于藥物治療,等待自然轉陰才是明智之舉。他們可以正常生活、學習和工作,但不宜從事餐飲服務和保育工作。
2015-12-28 17:53
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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不是大三陽,是小三陽,如果檢查HBV-DNA為10的5次方以下,ALT與AST在40(或70)以下,不用理它,千萬不要去吃藥,沒事搞成有事,切記!
2015-12-28 15:03
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