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            我是大三陽,但是肝功能正常

            慢性肝炎

            您好,我到醫院體檢,被告知患有大三陽,但是我的肝功能正常,請問我是否屬于急慢性肝炎。因為我是學法醫專業的,畢業后要考公安系統的公務員,我的身體可以報考嗎???

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李斌 主治醫師

              滁州市第一人民醫院

              三級甲等

              骨外科

              你好,根據你的描述,你是慢乙肝,現在考公務員、入公司等各種入職體檢都不能強制要求檢查乙肝兩對半,所以大三陽對你考公務員沒有影響。除非是一些特殊崗位有要求。建議你要定期復查肝功能,兩對半,肝臟B超和AFP,乙肝病毒定量檢測,這些指標都是反映你乙肝的病情。雖然乙肝對你考公務員沒有影響,但是建議你選擇工作壓力不要太大,對體能要求比較低的崗位,如機關單位的公務員。因為肝病最怕就是勞累,要注意休息,忌酒忌劇烈運動。飲食清淡。祝健康!以上是對這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康。

              2018-12-21 11:21
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              大三陽一定要接受治療我們平常所說的“大三陽”是指乙肝五項化驗中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗體(抗-HBC)呈陽性,這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽,在潛伏期或慢性肝炎活動期,病人具有較強的傳染性,多數伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退,轉氨酶偏高等癥狀。病毒復制活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、癥狀明顯,是乙肝大三陽目前共同的特點。e抗原(HBeAg)陽性,是大三陽的重要標志,e抗原的存在表示乙肝病毒在體內大量的復制,并具有較強的傳染性,這表明乙肝大三陽患者不僅自身體內病毒復制強,而且這一時期病人極易對家人、朋友及外界形成傳染,這一時期一定要對患者的食具進行消毒隔離,盡量避免他人接觸到患者的血液、經血、汗液、乳汁等,對于乙肝大三陽患者來講,這一時期要及時早治,清除體內大量的乙肝病毒,促進e抗原轉陰或向小三陽轉化,即可降低傳染性。大三陽除了傳染性之外,對肝臟造成的損傷程度也很大,患者體內病毒的不斷復制會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死,肝小葉遭到結構性破壞,肝功能失調,值得注意的是,大三陽患者肝功能不正常后,絕大部分將會發展為肝硬化。及早治療、清除病毒,這是使大三陽逐漸轉陰的唯一途徑。大三陽患者獲得轉陰的機率較小三陽要容易,由于HBeAg(e抗原)是大三陽的重要標志,因此,促使HBeAg轉陰,便成為乙肝大三陽治療的關鍵,大三陽患者一般可服用清除病毒的藥物,逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖,即控制乙肝病毒的復制程度,促使e抗原轉陰或向小三陽轉化。以在2002年首批被列入“健康金橋”重點工程項目的肝藥?速立特?為例,部分大三陽患者在服用6~8個月后就出現HBeAg直接轉陰,表明患者感染后的病程縮短,乙肝病毒的復制活動已基本中止,進入恢復期,如檢查HBV-DNA是陰性,再持續服藥3~5個月即可基本治愈。部分患者在服藥6~9個月后或更長時間,由大三陽轉變成小三陽,表示患者體內的乙肝病毒復制得到控制,傳染性由強轉弱,病毒對患者肝臟造成的危害已相對大大降低。通過治療后由大三陽轉為小三陽的患者,仍需進一步治療。因為此時患者體內仍有大量乙肝病毒存在,治療中更要抓住藥品起效的有利時期,使疾病得以徹底治療。·乙肝大三陽治療方法肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同:1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年3、慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。4、肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。以目前的醫術當然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素質,不要把自己當成病人,要有堅強的意志。

              2015-12-29 05:45
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              “大三陽”并不提示疾病嚴重,只是說明乙肝感染和粗略說明病毒復制水平較高,傳染性相對較強.根據肝功能檢查結果,可以分為“大三陽”攜帶者和“大三陽”乙肝患者(HBeAg陽性的乙肝患者).前者是肝功能檢查長期正常的人群,這類人群的特點是雖然病毒在體內較活躍,但并沒有引起嚴重的肝損害,“大三陽”攜帶者可以正常工作和學習.但因其病毒復制活躍,還應定期做肝功能檢查,一旦發現肝功能谷丙轉氨酶異常明顯(高于兩倍正常值)要考慮及時的進行免疫治療和/或抗病毒治療.同時,其家人應做兩對半檢查,確定是否已經感染乙肝或是否對乙肝病毒抵抗力較強,根據兩對半檢查結果考慮必要時進行乙肝疫苗接種.“大三陽”人群的傳染性和乙肝病毒DNA檢查(HBVDNA檢查)結果一般成正比.如果乙肝病毒DNA檢查結果在105copies/ml以上,說明傳染性比較強,需要及時治療.在治療的同時,要注意休息保養.平時要規律作息,避免飲酒和過于勞累,定期做肝功能檢查.同時,由于乙肝治療療程相對較長,要考慮在抗病毒治療中,定期檢測不良反應,如果出現不良反應要在專科醫生指導下考慮是否應中斷或停止抗病毒治療.

              2015-12-28 14:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,乙肝目前還不能根治,因為目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不須治療.但必須注意如下幾點:1由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉陰2應做到調養勞逸和隨訪的三結合3提高個人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發病4定期復查肝功能5不喝酒不吸煙6不吃刺激性重的食物7確保睡眠注意休息8一定要有一個好心情

              2015-12-28 13:43
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您這肯定有影響的,大三陽需要好好休息,不應太累,您應該在做進一步檢查,

              2015-12-28 12:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,從你的描述中不能確定你是否為急性肝炎還是慢性肝炎。但一般來說,被檢測出大三陽的一般為慢性患者。現在國家已經取消了許多崗位對于乙肝的限制,一般的崗位都沒有乙肝的要求。一般來說,你可以報考公安系統的公務員,但要視具體地方而定。

              2015-12-28 07:34
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