38 歲男性冬季怕冷、經常上火、耳鳴、神經衰弱等癥狀，可能與多種因素有關，如甲狀腺功能減退、血液循環不良、營養不良、心理因素、缺乏運動等。 1.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，導致代謝率降低，出現怕冷等癥狀。可通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有左甲狀腺素鈉片等。 2.血液循環不良：血管狹窄或血液黏稠度高，影響血液供應和循環。可進行血管超聲檢查，治療可用阿司匹林腸溶片等改善循環。 3.營養不良：缺乏某些重要的營養物質，如維生素 D、鐵等。通過血液檢測明確，補充相應營養素，如維生素 D 滴劑、硫酸亞鐵片。 4.心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響身體感知。需心理評估，必要時心理治療。 5.缺乏運動：身體代謝和血液循環減緩。增加運動量，如慢跑、游泳等。 出現這些癥狀，建議及時就醫，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，保持良好的生活習慣，有助于改善癥狀。

是否甲減要化驗檢查才能知道，怕冷又經常上火不像是陽虛，可能怕冷是血液循環不好的原因，建議找有經驗的中醫調理調理。（歡迎瀏覽我的醫生博客）

冬季怕冷又經常上火，可能不是陽虛，與血液循環不好有關。建議找有經驗的中醫辨證用中藥治療。中醫是以證為治病依據，西醫是以病為治療依據。你有耳鳴和神經衰弱西醫只能按神經衰弱治療。（歡迎瀏覽我的醫生博客）

您好：甲減需到醫院檢查后才能確診。冬季特別怕冷－－－是陽氣生發不足所致。經常上火，耳鳴，神經衰弱－－－是肝火大，腎虛，心腎不交。需辯證服用湯藥治療，平時加強體育運動，保持好心情，飲食有規律，避風寒。