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            糖尿病多年伴高血壓和眼花,如何改善?

            我患有糖尿病好幾年了,一直我的血壓都比較高,有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)眼花的癥狀,剛得病的時(shí)候在醫(yī)院治療了一段時(shí)間,但是都沒有很好的效果,現(xiàn)在一直靠著藥物維持,希望得到幫助。

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              糖尿病患者出現(xiàn)高血壓和眼花癥狀,可能與血糖控制不佳、血管病變、腎臟損傷、眼部并發(fā)癥、藥物副作用等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:長期高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng),影響血壓和眼部功能。應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),規(guī)律監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖水平調(diào)整降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 血管病變:糖尿病易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,影響血壓和眼部供血??煞冒⑺酒チ帜c溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防和改善。 3. 腎臟損傷:糖尿病腎病可能引起血壓升高。需定期檢查腎功能,必要時(shí)使用沙坦類或普利類降壓藥,如厄貝沙坦、依那普利等。 4. 眼部并發(fā)癥:如糖尿病視網(wǎng)膜病變,要及時(shí)眼科就診,進(jìn)行眼底檢查。 5. 藥物副作用:某些降糖或降壓藥可能影響視力。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 糖尿病患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥時(shí),應(yīng)綜合考慮,積極治療,定期復(fù)查,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣。建議前往正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,制定個(gè)性化治療方案。

              2025-02-25 20:51
            • 回答3

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              除了注意合理飲食,還要多鍛煉身體,樂觀的心態(tài)也是非常重要的。有條件的話吃點(diǎn)知蜂堂蜂膠,雖說是保健品,但對預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的效果卻很好。祝你早日康復(fù)。

              2015-12-29 05:47
            • 回答2

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              陳肖依

              黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              糖尿病是威脅人們健康的常見病,據(jù)估計(jì)全國糖尿病患者總數(shù)有三四千萬之多,而為數(shù)眾多的糖耐量低減或因糖尿病沒有明顯癥狀而未能得到及時(shí)診治者尚不在其中。在糖尿病患者中,2型糖尿病是“超級老大”,約占90%,可以發(fā)生在各個(gè)年齡段,從少年兒童到七八十歲的老人均可發(fā)病,可謂“童叟均欺”.但以40歲以后發(fā)病者居多。2型糖尿病患者常伴有肥胖、高血壓、高脂血癥、脂肪肝及冠心病等疾病。2型糖尿病的主要病因是患者體內(nèi)的多種組織細(xì)胞,如肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞及脂肪細(xì)胞等對自身分泌的胰島素不敏感。我們知道.食物進(jìn)入人體后,由消化系統(tǒng)將食物分解為葡萄糖,葡萄糖隨血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)缴眢w各部。體內(nèi)的胰島B細(xì)胞每天都在分泌一定量的胰島素,幫助葡萄糖由細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)到組織細(xì)胞中,其中一部分變成糖原儲(chǔ)存起來.以備空腹時(shí)使用,另一部分通過代謝產(chǎn)生能量.以維持生命活動(dòng)。如果組織細(xì)胞對胰島素“麻木不仁”,胰島素就不能發(fā)揮正常的生理作用,血液循環(huán)中的葡萄糖濃度很高,卻無法進(jìn)入組織細(xì)胞中分解供能.這也就是所謂的胰島素抵抗。2型糖尿病禍起蕭墻.就是從胰島素抵抗開始的。由于胰島素抵抗,為了滿足機(jī)體的需要,維持正常的血糖水平,胰島B細(xì)胞必須加班加點(diǎn)地工作,代償性地多分泌胰島素。經(jīng)過長期高負(fù)荷的工作,胰島B細(xì)胞不堪重負(fù),功能逐漸減退,胰島素分泌減少.血糖顯著升高.臨床上就會(huì)演變?yōu)?型糖尿病。2型糖尿病的治療應(yīng)堅(jiān)持長期、全面、綜合性及個(gè)體化的原則。治療的目標(biāo)是血糖控制在糖化血紅蛋白不超過7%.三酰甘油與高密度脂蛋白膽固醇水平在正常范圍.血壓不超過130/80毫米汞柱,體重接近理想體重或”合適體重”。一旦診斷為2型糖尿病.首先應(yīng)進(jìn)行非藥物治療,即根據(jù)患者的身高。體重及勞動(dòng)強(qiáng)度規(guī)定飲食量.并鼓勵(lì)患者作適當(dāng)體育活動(dòng).肥胖糖尿病患者需逐漸減輕體重。一般地說.少數(shù)患者通過非藥物治療可以將血糖、體重控制在比較滿意的范圍,但多數(shù)患者尚需添加藥物治療。數(shù)十年來,治療糖尿病的口服藥物有很多。一般可分為四大類:①磺脲類與非磺脲類藥物。如:優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平以及瑞格列奈、那格列奈等,這類藥物能促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素,但也在不同程度上加速了B細(xì)胞功能的衰退,其中以優(yōu)降糖最為顯著。②雙胍類藥物。如格華止(二甲雙胍)及降糖靈等,雙胍類藥物能部分提高組織細(xì)胞對胰島素的敏感性.促進(jìn)體內(nèi)葡萄糖的利用。但某些人服用后胃腸道反應(yīng)較明顯,如惡心、胃不適、腹瀉等,使有些患者望藥生畏,不能堅(jiān)持服用。因降糖靈的副作用比較顯著,故極少應(yīng)用。而格華止(二甲雙胍)的臨床使用已有50年,證明治療2型糖尿病效果良好。③拜糖平、倍欣等。這類藥物可以抑制小腸糖苷酶,延緩進(jìn)餐后葡萄糖在小腸的吸收,使食物在小腸內(nèi)消化吸收減慢,使飯后血糖不會(huì)迅速升高.但有腹脹、排氣增多之弊.有些患者不喜歡服用。如上所述.這三類降糖藥對于2型糖尿病的治療不是直接針對胰島素抵抗和B細(xì)胞損害而發(fā)揮作用的。④上世紀(jì)90年代研制出噻唑烷二酮類.如馬來酸羅格列酮、吡格列酮及曲格列酮。治療糖尿病要取得良好療效.必須針對其發(fā)病機(jī)理克服“胰島素抵抗”從而降低血糖。這類藥物可以提高機(jī)體對胰島素的敏感性和改善胰腺分泌胰島素的功能.由此能起到良好的治療作用。曲格列酮由于出現(xiàn)肝毒性作用,目前已停止使用,而羅格列酮及吡格列酮在臨床已得到廣泛使用。據(jù)英國專家報(bào)告,羅格列酮(文迪雅)可以直接提高組織細(xì)胞對胰島素的敏感性,服用26周后,胰島素敏感性可提高33%以上,這一效果可保持30個(gè)月,故能有效地降低胰島素抵抗,對B細(xì)胞起到保護(hù)作用。單獨(dú)服用文迪雅可使B細(xì)胞功能提高60%,若與二甲雙胍聯(lián)合使用.可提高72%--94%。據(jù)美國專家報(bào)告,文迪雅不僅可以控制血糖,還有助于改善血脂紊亂,升高血漿高密度脂蛋白膽固醇水平.減少血漿中低密度脂蛋白顆粒,減少動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生。因此,文迪雅在2型糖尿病的治療中有其獨(dú)到之處,為糖尿病治療開辟了一條新途徑。

              2015-12-28 23:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,蘋果:性涼,味甘,有的品種略酸,具有補(bǔ)心益氣、生津止咳、健胃和脾、除煩、解暑、醒酒等功效。由于蘋果中糖的吸收緩慢而均勻,從而能降低血糖,尤其是餐后血糖,對糖尿病有較好的療效。

              2015-12-28 19:00
            就醫(yī)問藥

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