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            十歲左右膽囊有蛔蟲反復疼痛如何應對?

            蛔蟲病

            在十歲左右膽囊處痛疼,診斷說膽囊有蛔蟲。一兩年犯一次病,絞痛。今年四月份再次反復。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              膽囊蛔蟲病是兒童常見疾病,反復疼痛令人困擾。其發病與多種因素有關,如飲食衛生、蛔蟲活躍、膽囊結構、個人體質、治療不徹底等。 1. 飲食衛生:不潔飲食易導致蛔蟲感染。應注意食物來源干凈,不吃生冷食物,勤洗手。 2. 蛔蟲活躍:蛔蟲在腸道內活躍,易鉆入膽囊。可定期進行驅蟲治療。 3. 膽囊結構:膽囊形態或功能異常,可能使蛔蟲易存留。必要時檢查膽囊結構。 4. 個人體質:免疫力較弱時,易發病。增強體質,適當鍛煉,保證充足睡眠。 5. 治療不徹底:之前治療未完全清除蛔蟲或未解決膽囊炎癥。需規范治療,遵醫囑用藥。 總之,對于兒童膽囊蛔蟲病的反復疼痛,要綜合考慮多種因素,積極治療,同時注意預防。家長應重視孩子的飲食衛生和健康狀況,如有異常及時就醫。

              2025-02-25 06:57
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              左肝管較細長,長約2.5-4.0CM,右肝管較短粗,長約1.0-3.0CM.肝總管長約2-4CM,直徑約0.4-0.6CM。再向下延續為膽總管,長約7-9CM,直徑約0,6-0.8CM。如果直徑超過1.0CM則視為病理情況您的情況,建議最好還是遵醫囑進行手術治療

              2015-12-29 04:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,肝總管處的疾病只有手術沒有其他治療方法,況且你膽道有蛔蟲。可以去市級三甲醫院普外科進行腹腔鏡,創傷小,恢復快。

              2015-12-29 04:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              中寶洛泰(鹽酸洛美沙星氯化鈉注射液)功能主治:本品適用于敏感細菌引起的下列感染:1.呼吸道感染:慢性支氣...生產企業:揚州中寶制藥有限公司我要評價信力威(注射用鹽酸頭孢吡肟)生產企業:深圳信立泰藥業股份有限公司我要評價通過近年來大宗病例經驗總結,人們對于膽總管囊腫治療方法趨于統一。過去治療膽總管囊腫患兒所采用的囊腫內引流術和囊腫切除肝管十二指腸吻合術,由于術后囊內感染、吻合口狹窄、結石形成、胃液返流甚至癌變等并發癥發生率高,已被棄用。目前主張,無論患兒的年齡大小或者癥狀的輕重,囊腫徹底切除肝管空腸Roux-Y吻合術是根治膽總管囊腫的標準術式。術前及術中詳細的了解患兒整個胰膽道系統的改變情況,同時處理肝內膽管和胰管及共同管的異常病變,是減少手術后并發癥的關鍵。對于膽道穿孔引起膽汁性腹膜炎、嚴重的膽管炎及患兒全身條件較差而致囊腫切除較困難的病例,為了減少對患兒的打擊,可行囊腫外引流術,解決膽道梗阻問題,待患兒病情好轉后,再次行根治手術。開腹囊腫引流、經皮穿刺囊腫或膽管引流,都是有效的可以選擇的方法。醫生詢問:y

              2015-12-29 04:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

                (一)治療  1.炎癥發作期治療。  (1)禁食及胃腸減壓,可減少膽汁和胰液分泌,減輕膽管內壓力。  (2)應用抗生素控制感染,膽道感染常見菌為革蘭染色陰性的腸道需氧菌和厭氧菌,以桿菌為主,可選用頭孢菌素和甲硝唑等。  (3)腹痛明顯者可適當用抗膽堿能藥解痙。  (4)合并急性化膿性膽管炎、嚴重阻塞性黃疸、早期肝功能衰竭的重癥患者可先行經十二指腸鏡鼻膽管引流或經皮肝穿刺膽管引流,初步減黃和控制感染后再選擇手術治療。  (5)血清淀粉酶升高者按胰腺炎處理。  (6)積極防治休克,包括輸血補液,糾正水、電解質和酸堿失衡,監測生命體征等。  (7)加強護肝、營養支持治療。補充各種脂溶性維生素(A、D、K等),以維持良好的營養狀況。 2.手術治療一旦作出診斷,即應采取手術治療。手術不外乎引流和切除術。憩室型與十二指腸內膽總管膨出型原則上應盡量采用切除術;只有普通型因囊腫太大,切除有困難,可能損傷周圍重要組織,或在急性感染階段,只有采取引流術。引流術分外引流與內引流兩種。外引流容易招致低張性失水、酸中毒、電解質紊亂,故除非在不得已的情況下,如感染嚴重或全身情況太差,才在緊急手術時,經膽囊插管或作囊腫袋形縫合,待全身情況好轉以后,再建立膽腸通路。內引流術有囊腫十二指腸吻合術、囊腫胃吻合術和囊腫空腸吻合術,但容易引起胃腸內容逆流,導致上行性膽管炎。故有人主張用胃大彎作成一管再與囊腫吻合;更普遍的是作Roux囊腫空腸Y型吻合術,利用一段長30cm、去功能的腸管與囊腫作端對邊吻合,70%~80%的病例能達到滿意療效。囊腫腸吻合后,如果發生上行性膽管炎,多引起吻合口狹窄,并容易發生結石,還可因炎癥刺激而繼發惡性變,常需再次手術,這說明行囊腫初期切除術是比較理想的。但切除術的死亡率高,故有的作者主張在重要結構部位,只切除囊壁的內層,而保留囊壁一層薄的外膜,作囊腫全切除,再將囊腫近端的膽管與空腸Y型支吻合,或作膽管對端吻合加作Oddi括約肌成型術。即使不能做到囊腫全切除,至少應爭取盡量切除大部分囊壁,以減少術后并發癥。內引流術的手術死亡率較低,但術后罹病率高;囊腫全切除術后的罹病率低,手術死亡率已從50%下降至5%左右。術前正確診斷率愈高,手術的死亡率愈低,1933年術前正確診斷率只有3%,目前已提高到70%~80%,因此手術安全性已顯著升高。肝臟移植術的發展使肝內外膽管閉鎖的預后有了改觀。

              2015-12-29 02:51
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