74 歲老年婦女陰道出血可能由多種原因引起，如老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變、惡性腫瘤、使用某些藥物等。 1.老年性陰道炎：由于老年女性體內(nèi)雌激素水平下降，陰道黏膜變薄、萎縮，易發(fā)生炎癥，導(dǎo)致陰道出血。治療常使用甲硝唑栓劑、雌激素軟膏等。 2.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜增生、息肉等，可能引起不規(guī)則出血。一般通過刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查明確診斷，并根據(jù)具體情況治療。 3.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸炎甚至宮頸癌都可能導(dǎo)致出血。需要進(jìn)行宮頸涂片、HPV 檢測、陰道鏡等檢查，治療方法包括手術(shù)、放療等。 4.惡性腫瘤：子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等婦科惡性腫瘤也是常見原因之一。確診需依靠病理檢查，治療方案包括手術(shù)、化療、放療等綜合治療。 5.使用某些藥物：部分藥物可能影響凝血功能，導(dǎo)致陰道出血。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 老年婦女陰道出血不應(yīng)忽視，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。

你這情況看考慮是宮頸糜爛的可能，建議你最好去醫(yī)院做陰道鏡檢查確診治療，確診的話，可使用消糜栓陰道用藥治療的