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            再生障礙性貧血治療效果不佳該如何應對

            再生障礙性貧血

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):歲問題描述:頻繁流鼻血,牙齦出血,皮膚有多處瘀斑,于2009年3月30日住院,入院時血小板5000.先后取骨髓進行化驗,前兩次取自腰部,醫生說顆粒較少,還說血液里含油較多,總之前兩次都沒有弄清楚,后來又在胸部取了一次骨髓樣進行檢驗,說顆粒較多.入院后所有檢查結果,除了血脂稍高外,其他包括血液其他各項指標均未見異常.醫生診斷為"特發性血小板減少性紫癜".多次詢問主治醫生病因,均未明確告知.入院時第三天輸了一袋血小板,入院一周時化驗結果血小板含量為8000,又繼續治療一周后化驗血小板含量為7000,不但沒有升高反倒降低了.詢問主治醫生對病情的看法與計劃大致如下:幾次髂骨穿刺化驗結果均顯示造血功能不好似為無巨核細胞或再障),而胸部穿刺化驗結果又顯示造血功能正常巨核細胞不少),血象檢查除了血小板減少,其他各項指標都正常好像還說過血紅蛋白還是什么稍有偏低),當時診斷為"特發性血小板減少性紫癜",治療了兩周未見效后來4月16日取了骨髓樣寄到天津血檢所做了活檢,5月1日得活檢結果為:“符合再生障礙性貧血癥狀”.之后按照再障治療至今.之前一直在使用激素,這兩天停了激素.以下是在昨日醫院給的對賬單里抄寫的藥名:酚黃乙胺,美洛西林,參麥注射液,氨甲環酸,還原型谷胱甘肽,環孢素,葡萄糖,錄化納等,還有個口服藥是升血的,名字這會兒想不起來了.前幾日化驗不但未見任何療效,反倒出現其他血液指標都下降現象.病人于3月30日入院治療,至今已經有近50天了,如今人已經是滿月臉,水桶肚,家里的錢也早花光了,病情卻一點沒有好轉,下一步該如何是好?在網上看到有些治療再障的醫院和中藥,也有熱心人告知某某地方有私人配制的中藥等,不知可信否?懇請各位熱心的專家給指點一下!不勝感激!先前診斷為特發性血小板減少型紫癜時曾發帖求助過,沒有及時選擇答案,確是因本人對規則不熟而致,望見諒為盼)

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              再生障礙性貧血治療效果不佳時,需要綜合考慮多方面因素,如治療方案、藥物反應、個體差異、日常護理和后續治療選擇等。 1.治療方案:再障治療方案多樣,包括免疫抑制治療、促造血治療等。當前使用的環孢素等藥物是常見治療手段,但效果可能因人而異。 2.藥物反應:部分患者對所用藥物可能存在不良反應或不敏感。如環孢素可能引起肝腎功能損害等,需密切監測。 3.個體差異:患者自身的身體狀況、基因特點等會影響治療效果。 4.日常護理:保持良好的生活習慣,如充足休息、合理飲食、避免感染和受傷,對病情改善有幫助。 5.后續治療選擇:若當前治療效果差,可能需要調整方案,如考慮聯合用藥或嘗試新的治療方法。 再生障礙性貧血的治療是一個長期過程,患者和家屬要有耐心和信心。不要輕信網上或私人的未經證實的治療方法和藥物,應在正規醫院接受專業醫生的指導和治療。

              2025-02-25 11:56
            就醫問藥

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            什么是再生障礙性貧血?   再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細胞損傷,外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發性再障,有病因可查者稱為繼發性再障。據國內統計前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預后均不同于慢性繼發性再障。再生障礙性貧血在我國發病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»

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