附睪炎、右側睪丸囊腫、前列腺炎、精囊炎、胃潰瘍和直腸炎等情況，可能會對精索靜脈曲張手術產生影響，術前術后也有諸多注意事項。 1.附睪炎：炎癥可能影響手術進程和術后恢復，術前需控制炎癥。 2.睪丸囊腫：一般小囊腫不影響手術，但需密切觀察其變化。 3.前列腺炎：可能增加術后感染風險，術前應評估炎癥程度。 4.精囊炎：可能影響精液質量，術后需關注生殖功能。 5.胃潰瘍和直腸炎：這些疾病可能影響身體對手術的耐受，術前要評估身體狀況，調整治療方案。 6.手術注意事項：術前做好個人衛(wèi)生，避免感冒；術后注意休息，避免劇烈運動，保持傷口清潔，遵醫(yī)囑按時復查。 綜合考慮這些因素，患者應與醫(yī)生充分溝通，制定個性化的治療方案，以確保手術安全和效果。

精索靜脈曲張一、發(fā)生率精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見于青年人，多發(fā)生于16～25歲之間，發(fā)病率在15%左右，99%發(fā)生于左側，雙側約占1%。二、病因（一）解剖因素：睪丸和附睪的血液經精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們在外環(huán)處有側枝循環(huán)互相交通。后組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內靜脈。前組：精索內靜脈：睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內合并為2～4條靜脈，穿過內環(huán)至腹膜后合成一條靜脈，稱為精索內靜脈。右側精索內靜脈向上斜行進入下腔靜脈；左側呈直角進入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見于左側的原因是：1．左精索內靜脈長，呈直角進入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。2．左精索內靜脈位于乙狀結腸之后，易受腸內糞便的壓迫，影響血液回流。（二）生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內容物血液供應旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。（三）其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。三、診斷（一）臨床表現(xiàn)：1.病人可完全無癥狀，僅在查體時發(fā)現(xiàn)。2.患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側陰囊及睪丸低于健側,陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或消失。3.病人可有神經衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經過敏等。有的病人有性功能障礙。4.精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。期原因是患側陰囊內溫度升高并反射至對側、使精原細胞退化、萎縮、精子數(shù)減少；或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經左精索內靜脈返流入睪丸，引起精子數(shù)減少。（二）檢查：對繼發(fā)性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。臨床上可將精索靜脈曲張分為三度：1度（輕度）：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。2度（中度）：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。3度（重度）：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬；平臥時消失緩慢。四、治療無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有：1．經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主干及其分枝，將其結扎。此手術途徑簡便，常用。可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡，效果更好，復發(fā)率低，并發(fā)癥少。2．經髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。3．最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形，有側枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設備。

你好！有附睪炎、右側睪丸有小囊腫，還一度被醫(yī)生認為有前前腺炎，這些因素在動精索靜脈曲張手術時是不必多加考慮的，或者說這些因素不會對手術有什么不好影響，相反，手術后癥狀可能會改善。你想左側的曲張比較嚴重要動手術，右邊不明顯，根據我們以前做那么多的精索靜脈高位結扎術的經驗看，最好你現(xiàn)在不做手術。假如一定要手術，也應該結了婚后再考慮做手術。在準備做手術時和動手術的過程中沒有什么需要注意的。精索靜脈曲張原因現(xiàn)在說法較多，但無論那種學說，最后共同的途徑就是精索靜脈的靜脈瓣功能不全，導致靜脈回流受阻，引起靜脈曲張，進行精索靜脈高位結扎術，精索靜脈曲張就消失了。手術可以從腹股溝途徑或從腹膜后途徑。從腹膜后途徑手術非常簡單，效果非常確切，沒有危險性。手術野中2根靜脈，后面1根動脈（到睪丸的動脈），照道理結扎2根靜脈就行，但一些醫(yī)生，經常將2根靜脈，后面1根動脈一起結扎，一些是沒有經驗，誤扎了，一些是操作技巧差，也誤扎了。一些是有經驗，但認為扎了動脈，減少了睪丸的血運，可以使精索靜脈曲張萬無一失地消失，很多高年資的醫(yī)生也這樣做。這樣做，表面看不出問題，但會不會影響睪丸的功能，目前沒有人做明確的證明。你年輕，未婚，不應冒這樣的危險。另外，B超不能做為確診精索靜脈曲張的依據。VALASVA動作就是屏氣動作，你現(xiàn)在沒有精索靜脈曲張的癥狀，也沒要必要去證實是否有精索靜脈曲張存在，更不需要治療。等你結了婚，萬一不會生孩子，或摸到有精索靜脈曲張，才需要去證實是否有精索靜脈曲張存在，到時再治療，才是時候。因為提早治療可能的精索曲張，也不沒有好處。

精索靜脈曲張在青年男性中的發(fā)病率較高，據1971年的報道，在1072名6～19歲的在校學生中，體檢發(fā)現(xiàn)，188名6～9歲的少年均無精索靜脈曲張，而831名10～19歲的青少年中有136人有左側精索靜脈曲張，占16.12%。而且，精索靜脈曲張引起的不育也不少見，早在1880年，英國的一位外科醫(yī)生就首先提出，精索靜脈曲張可造成男性不育,但引起不育的機理至今尚未完全弄清,可能與下列因素有關：　　(1)陰囊溫度升高　精索靜脈曲張后，由于精索靜脈內血流郁滯，可引起陰囊內溫度升高，平均高于正常0.6℃，從而影響精子生成。　　(2)營養(yǎng)障礙　由于靜脈血流郁滯，睪丸、附睪的血液循環(huán)受到影響，其所需的營養(yǎng)和氧氣供應缺乏，從而影響了精子發(fā)生。　　(3)睪丸內分泌功能障礙　由于陰囊內局部溫度升高、睪丸的供血和供氧不足，必然影響了睪丸曲細精管內間質細胞的內分泌功能，從而干擾了精子發(fā)生。建議你最好及時就診，以免延誤病情，如有需要可來京城易安面診，

你好，上述情況應該不會影響手術，遵醫(yī)囑治療就可以。也可以進行中醫(yī)治療，精索靜脈曲張的中醫(yī)分型：　1．肝氣郁滯型：陰囊墜漲時痛，青筋顯露，狀如蚯蚓，多半有情志變化，舌質暗紅苔薄白，脈弦。　2．濕熱下注型：陰囊微紅，青筋顯露狀如蚯蚓，精索增粗腫大，灼熱疼痛伴有大便粘膩不爽，舌苔黃膩，脈弦滑。　3．血淤阻絡型：精索靜脈盤曲成團，青筋顯露，陰囊墜漲，隱痛持久不減，遇勞加重，舌有淤斑，脈沉細。　4．寒滯撅陰型：陰囊墜漲，睪丸抽痛，牽及少腹會陰，站立加重，平臥減輕，腰膝酸痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細。　　5．氣虛下陷型：陰囊墜脹，遇勞加重，休息減輕，神疲乏力，納呆，舌質淡胖，脈沉緩。四.中醫(yī)對精索靜脈曲張的治療：　　中醫(yī)認為，本病屬于"筋瘤"、"筋疝"的范疇。其發(fā)病原因主要是肝氣郁滯，經脈不暢；濕熱下注，阻滯經脈；舉重擔物，長途跋涉，筋脈受損；肝腎虧損，經脈失于濡養(yǎng)，或脾胃氣虛致氣血運行不暢而發(fā)生本病。　　我院對周圍血管疾病經多年臨床實踐與研究，發(fā)現(xiàn)其發(fā)病和形成原因，是由某種內因或外因使局部靜脈腔壓力過大而引起精索靜脈病變曲張，并經反復研究和實踐，研制出"舒脈康""腫痛消"制劑，其對靜脈疾病有奇效，可在短時間使病變消失或治愈，經過無數(shù)患者的康復已證實該理論的正確性。　　同時，對于各別患者采用外洗療法：　　　1．黃芪30克、小茴香10克、川芎6克、丹參6克、羌活10克，水煎外洗，每日一次。　　　2．當歸15克、紅花15克、丹參15克，水煎候溫，以毛巾溫敷患處。　　　內服和外用相結合，取得了令人滿意的效果！預防護理：　　1．注意保持心情舒暢，忌暴怒傷肝，注意飲食調整，忌食辛辣之物。　　2．注意勞逸結合，防止劇烈運動、重體力勞動及久站。　　3．節(jié)制房事，經常穿緊身內褲或用陰囊托以防陰囊下墜。