結核性胸膜炎導致胸腔積液分隔，抽液三次后仍需綜合治療，包括抗結核治療、對癥處理、預防并發癥等。 1. 抗結核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則用藥。 2. 對癥處理：如胸痛明顯，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解。若有發熱，可物理降溫或使用對乙酰氨基酚。 3. 胸腔內給藥：向胸腔內注入尿激酶等藥物，有助于溶解分隔，促進積液排出。 4. 營養支持：保證充足的蛋白質、維生素攝入，增強免疫力，促進恢復。 5. 定期復查：包括胸部 X 線、B 超等檢查，了解積液吸收情況和胸膜變化。 6. 預防并發癥：警惕胸膜增厚、粘連等并發癥，如有發生及時處理。 結核性胸膜積水分隔治療需要耐心和綜合措施，患者應積極配合治療，注意休息和營養，以促進康復。

一．原則是治療和預防后發的肺結核，消除癥狀防止胸膜粘連，抗癆治療可按初染結核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d。　　二．中等量以上胸腔積液每周抽胸液2～3次，每次600～1000ml但抽液速度不宜過快，防止復張性肺水腫的發生。　　三．中毒癥狀嚴重、胸水滲出過快者可加用強地松20～30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5～5.0mg。　　本病的西醫治療，包括注意休息、對癥處理、抗結核治療、胸腔穿刺抽液等；必要時可選用腎上腺皮質激素（毒性癥狀嚴重、胸水較多者）。

您好，多數患者抗結核藥物治療效果滿意，少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺，胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，體溫下降，有助于使被壓迫的肺迅速復張。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不應超過1000ml。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。ydw