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            月經疼痛且白帶帶血該如何檢查與應對?

            婦科炎癥

            你們好醫生,請你們幫幫我吧,我實在不知道怎么辦好了。我想要一個寶寶,可老感覺有一些問題,卻也不知道到底是什么問題,最初我覺得陰部干燥,有時還癢,白帶也是白渣樣的,還有就是月經不太多,來時有是疼有時不疼,疼的程度也時輕時重。去檢查,醫生直接看看說是霉菌陰道炎,我用了兩個療程的藥,感覺沒有什么了,就沒有用了。去年暑假,我鄭州檢查了白帶常規醫生說沒有問題,還做了卵巢發育跟蹤也沒有問題,只是說子宮里有一點炎癥給開一些藥。吃完之后,月經還是有時疼,并且還回感覺肚子漲,有時兩邊卵巢還有一些哧哧的疼,就去做了幾次B超也都沒有查到什么問題。也沒有異常血流信號。醫生說先不要管了。可我的月經有時還是疼的很,聽人家說有炎癥也會很疼,不過輸點消炎真就好了,我輸了兩次,第一次是月經來是發燒了就一塊輸了,輸液是看著月經顏色比以前鮮些了,過后白帶也比以前多些看著像雞蛋清感覺輸水挺有效果的,只是中間有兩天白帶有一些褐色的東西像是血絲,以為是藥物作用沒有理會,后來又在月經前去輸了六天,就是年前幾天輸的,誰知這兩天白帶又是帶血絲,比上次血絲還要多一些,能告訴我這是怎么回師?我該怎么檢查?現付上我第二次檢查的白帶常規:陰道常規檢查:滴蟲:(---),線索C:(--),霉菌:----,PH值:4-6,膿球:3-6/HPF,胺試驗:(--),上皮:++++,清潔度:1.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              月經疼痛且白帶帶血可能由多種原因引起,如婦科炎癥、內分泌失調、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、子宮腺肌病等。 1.婦科炎癥:陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥刺激可能導致。需進行婦科檢查、白帶常規、B 超等檢查,明確炎癥類型后,可使用甲硝唑、克林霉素、頭孢呋辛等藥物治療。 2.內分泌失調:激素水平失衡影響子宮內膜脫落。通過性激素六項檢查診斷,治療可能需使用黃體酮、雌二醇等藥物調節。 3.子宮內膜異位癥:內膜組織出現在子宮體以外的部位。可借助 B 超、腹腔鏡等檢查,治療方法有藥物治療,如孕三烯酮、達那唑,或手術治療。 4.子宮肌瘤:子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。B 超、宮腔鏡檢查有助于診斷。小肌瘤定期復查,大肌瘤可能需手術切除。 5.子宮腺肌病:子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。通過 B 超、磁共振成像等檢查,治療有藥物治療,如GnRH-a 類似物,或手術治療。 出現月經疼痛且白帶帶血的情況,應及時到正規醫院婦科就診,完善相關檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,要注意個人衛生,保持良好的生活習慣。

              2025-02-24 23:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,你的癥狀應該是感染了霉菌性陰道炎.根據典型的臨床表現及目檢陰道排泄物,診斷霉菌性陰道炎,通常并無困難.但對非典型病例,為了證實診斷,凡疑為帶霉菌者,或了解治療效果,必須作陰道分泌物檢查.可直接取陰道分泌物置玻片上,加一小滴等滲氯化鈉溶液或10%~20%氫氧化鉀溶液,加蓋玻片,微加熱鏡檢,紅,白細胞及上皮細胞立即溶解,而霉菌即以線樣纖維或菌絲體的形式顯示,并有微芽或分子孢子貼附.但此法可靠性較低(60%).如取陰道分泌物涂片經革蘭染色,鏡下可找到成群革蘭陽性濃染的卵圓形孢子,或可見到假菌絲與出芽細胞相連成鏈狀或分枝狀,容易辨認,可靠性可提高至80%.最可靠的方法是進行霉菌培養.此外,亦要注意相關的誘因,如有應用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查等.  1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環境.  2.投與殺菌劑:  (1)制霉菌素陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周.  (2)口服制霉菌素50萬U,每日4次.  (3)復方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次.  (4)口服酮康唑400mg,每日2次,共5天.  (5)曲古霉素,詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳.  (6)1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊.(目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強烈的致癌作用,慎記)  孕婦患霉菌性陰道炎,產后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上.  3.對于男性帶菌者也必須進行常規治療,這是杜絕女性患者復發的重要措施之一.

              2015-12-29 06:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好!已經確診為霉菌感染.霉菌性陰道炎的治療有1,使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.2.沖洗后可將制霉菌素片塞入陰道深處,每晚1次,每次5萬-10萬單位,7-10天為一療程.也可同時用達克寧膏涂抹于外陰.3.口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.4,養成良好的衛生習慣:上廁所前也應該洗手;不濫用不潔衛生紙;排便后擦拭外陰時宜從前向后擦;每日清洗外陰,換洗內褲并放于通風處晾干;自己的盆具,毛巾自己專用;內褲與襪子不同盆清洗.5,合理穿衣:不穿化纖內褲,不借穿他人內衣,內褲及泳裝.6,鍛煉身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品和辛辣刺激性食物.7,治療期間禁止過性生活.

              2015-12-28 23:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              婦產科

              當婦女的白帶分泌發生了數量,色澤,性狀,氣味等變化時,而且同時還位有腰痛,腹痛,外陰瘙癢等癥狀,就表明出現了白帶異常.很可能是生殖器官或泌尿系統有炎癥,異常白帶常見于下列情況.1,非炎癥性白帶(1)白帶有粘性,量多,見于應用雌激素藥物之后.(2)育齡期女性白帶過少,致使不能滿足自身的生理需要,使女性經常感到外陰干澀不適,常因卵巢功能減退,性激素分泌過少引起,也是一種病態.(3)精神因素刺激,使外陰,陰道及子宮頸分泌物增多,呈無色透明.(4)白帶呈乳白色水樣,可出現在盆腔腫瘤,子宮后屈,慢性全身性疾病(心力衰竭,糖尿病,貧血,肺結核等)患者,是因為盆腔及子宮充血,陰道分泌物增多所致.2,炎癥性白帶(1)白帶呈乳白或淡黃色,膿性,量較多,有臭味,多伴有腹痛,一般由慢性子宮頸炎或子宮頸內膜炎等引起的.(2)白帶黃色或黃綠色,稀薄有泡沫狀,或如米泔水樣,色灰白,白帶有臭味,大多是陰道滴蟲所致.(3)患有淋病的白帶則為黃膿樣.(4)阿米巴原蟲感染后所分泌的白帶多半呈現為:帶血的漿液性或黃色粘性分泌物,有時其中混有細小的爛肉樣物(看似黃色醬湯).(5)白帶色黃白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣樣,或像凝乳狀白色的片狀或塊狀,多數是因為霉菌感染所造成.(6)若白帶內帶血,常見于子宮頸息肉,宮內節育器引起的副反應,粘膜下子宮肌瘤,重度慢性宮頸炎等.(7)患輸卵管癌時,由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,白帶呈間歇性,清澈,黃紅色液體,一陣一陣地從陰道向外流出,綿綿不斷.(8)女性患了子宮頸癌,陰道癌,子宮體癌等病癥后,其所分泌時的"白帶",多數表現為:白帶量金我,呈淘米水樣,渾濁而有惡臭,有時混有血液呈淡粉色,量多.如果某位女性發現自己分泌的白帶,基顏色,氣味,數量,外觀有異常變化,應及時到醫院找婦科醫生進行檢查,診斷,治療,因為通過觀察白帶的變化可以協助診斷許多相關的婦科疾病,如宮頸糜爛,陰道炎,宮頸息肉,子宮內膜癌等.

              2015-12-28 21:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:考慮是陰道炎,建議去醫院做白帶常規檢查,明確病因及時治療.

              2015-12-28 14:06
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