30多年前患過肺結核，如今突然大口吐血，可能是陳舊性病灶復發、合并其他肺部疾病、支氣管擴張、肺癌、凝血功能障礙等原因所致。 1.陳舊性病灶復發：肺結核經過治療后可能會留下疤痕組織，當身體抵抗力下降或受到其他因素刺激時，疤痕組織內的結核菌可能重新活躍，導致病灶復發，引起血管破裂而吐血。 2.合并其他肺部疾病：如肺炎、肺膿腫等，炎癥侵犯肺部血管，可導致出血。 3.支氣管擴張：長期的肺部疾病可能導致支氣管結構改變，擴張的支氣管壁血管容易破裂出血。 4.肺癌：肺部腫瘤生長過程中，可能侵犯血管，引起咯血。 5.凝血功能障礙：某些全身性疾病，如血小板減少性紫癜、白血病等，影響凝血功能，也可能導致咯血。 出現這種情況應立即就醫，進行胸部 CT、血常規、凝血功能等檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時要注意休息，避免劇烈運動和情緒激動。

你好，59歲男性，30多年前有肺結核病史，當時治愈了嗎？現在突然大口吐血，很可能是肺結核復發或未治愈所致的，需盡早到醫院拍片檢查，同時緊急止血治療，要保持呼吸道通暢以防止窒息，盡早住院檢查，如果是肺結核復發或未治愈的話，就需抗結核治療一年，希望我的回答對你有幫助，祝身體健康