烏司他丁【藥品名稱】通用名：烏司他丁商品名：英文名：UlinastainforInjection漢語拼音：ZhusheyongWusitading本品主要成分及其化學名稱為：其結構式為：分子式：分子量：【性狀】本品為白色或微黃色凍干塊狀物或粉末.【藥理毒理】本品系從人尿提取精制的糖蛋白,屬蛋白酶抑制劑.具有抑制胰蛋白酶等各種胰酶活性的作用,常用于胰腺炎的治療.此外,本品尚有穩定溶酶體膜,抑制溶酶體酶的釋放和抑制心肌抑制因子產生等作用,故而可用于急性循環衰竭的搶救治療當中.【藥代動力學】健康正常男性30萬單位/10ml靜脈注射給藥后,3小時內血藥濃度直線下降,清除半衰期為40分鐘；給藥后6小時給藥量的24％從尿中排泄.【適應癥】用于：①急性胰腺炎；②慢性復發性胰腺炎；③急性循環衰竭的搶救輔助用藥.【用法用量】①急性胰腺炎,慢性復發性胰腺炎,初期每次l00,000單位溶于500ml5％葡萄糖注射液或0.9％生理鹽水注射液中靜脈滴注,每次靜滴1~2小時,每日1~3次,以后隨癥狀消退而減量；②急性循環衰竭,每次100,000單位溶于500ml5％葡萄糖注射液或0.9％生理鹽水注射液中靜脈滴注,每次靜滴1~2小時,每日1~3次,或每次100,000單位溶于2ml0.9％生理鹽水注射液中,每日緩慢靜脈推注1~3次.并可根據年齡,癥狀適當增減.【不良反應】①血液系統：偶見白細胞減少或嗜酸粒細胞增多；②消化系統：偶見惡心,嘔吐,腹瀉,偶有AST,ALT上升；③注射部位：偶見血管痛,發紅,瘙癢感,皮疹等；④偶見過敏,出現過敏癥狀應立即停藥,并適當處理.【禁忌】對本品過敏者禁用.【注意事項】①有藥物過敏史,對食品過敏者或過敏體質患者慎用.②本品用于急性循環衰竭時,應注意不能代替一般的休克療法（輸液法,吸氧,外科處理,抗菌素等）,休克癥狀改善后即終止給藥.③使用時須注意,本品溶解后應迅速使用.【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠中給藥的安全性未得到證明,動物實驗（鼠）顯示藥物在乳汁中有分布.所以,對孕婦和可能妊娠婦女應根據病情判需要慎用.哺乳婦女如必須使用應避免哺乳.【兒童用藥】兒童用藥的安全性尚未確定.【老年患者用藥】高齡患者應適當減量.【藥物相互作用】本品避免與加貝酯或gelobulin制劑混合使用.【藥物過量】【規格】①2.5萬單位；②5萬單位；③10萬單位.【有效期】二年.【貯藏】密閉,陰涼干燥處保存.【藥理作用】本品是從健康成年男性新鮮尿液中分離純化出來的一種糖蛋白,由143個氨基酸組成,相對分子質量約6700.本品屬蛋白酶抑制劑,對胰蛋白酶,α-糜蛋白酶等絲氨酸蛋白酶及粒細胞彈性蛋白酶,透明質酸酶,巰基酶,纖溶酶等多種酶有抑制作用.另具有穩定溶酶體膜,抑制溶酶體酶的釋放,抑制心肌抑制因子（MDF）產生,清除氧自由基及抑制炎癥介質釋放的作用.本品還可改善手術刺激引起的免疫功能下降,蛋白代謝異常和腎功能降低,防止手術刺激引起的對內臟器官與細胞的損傷以及改善休克時的循環狀態等.【適應癥】急性胰腺炎（包括外傷性,術后及內窺鏡逆行性胰膽管造影術后的急性胰腺炎）,慢性復發性胰腺炎的急性惡化期,急性循環衰竭（出血性休克,細菌性休克,外傷性休克,燒傷性休克）；本品也廣泛用于胸外科手術,消化系統手術,腫瘤手術,器官移植,器官切除手術及CPB手術；本品還用于治療與預防腫瘤化療產生的腎功能障礙.【用法用量】對于急性胰腺炎,慢性復發性胰腺炎的急性惡化期,以10萬u溶于500ml5％GS或NS注射液中靜滴,1-2h滴完,1-3次/d,以后隨癥狀消退而減量；用于急性循環衰竭時也可溶于2mlNS中緩慢靜脈推注.【不良反應】血液：偶見白細胞減少或噬酸粒細胞減少或噬酸粒細胞增多；肝：偶見AST,ALT上升；消化器官：偶見惡心,嘔吐,腹瀉；注射部位：偶見血管疼痛,發紅,瘙癢感,皮疹等；偶見過敏,出現過敏應立即停藥,并適當處理.【注意事項】①對本品過敏者禁用；②有藥物過敏史,對食品過敏者或過敏體質患者慎用；③妊娠中給藥未證明其安全性,哺乳期婦女原則上不使用,如必須使用應避免哺乳；④兒童用藥的安全性尚未確定；⑤本品用于急性循環衰竭時,應注意不能代替一般的休克療法（輸液法,吸氧,外科處理,抗菌素等）,休克癥狀改善后即終止給藥；⑥高齡患者應適當減量；⑦避免與加貝酯或gelobulin制劑混合使用.【規格】粉針劑：2.5萬u/瓶,5萬u/瓶,10萬U/瓶.

你的情況是胰腺炎的藥物治療，主要是抑制胰酶分泌我的建議是暫時要禁食，可以靜脈給藥如西咪替丁，胰酶肽，再就是抗炎治療醫生詢問：

（一）非手術治療1.解痙止痛（1）杜冷丁,阿托品肌注.在腹痛劇烈時予以應用.不宜單獨使用嗎啡止痛,因其導致Oddi括約肌痙攣,合用阿托品可對抗其所引起的痙攣,效果好.（2）針刺治療：體針取陽陵泉,足三里,內關,下巨虛,中脘等.耳針取胰區,膽區.（3）劇痛不緩解者,可用0.1%奴夫卡因300~500ml,靜脈滴注.2.控制飲食和胃腸減壓輕型者可進少量清淡流汁,忌食脂肪,刺激性食物,重癥者需嚴格禁飲食,以減少或抑制胰液分泌.病情重篤或腹脹明顯者,應行胃腸減壓,可抽出胃液,減少胃酸刺激十二指腸產生促胰液素,膽囊收縮素等,使胰液分泌減少,并可防治麻痹性腸梗阻.禁食期間應予輸液,補充熱量,營養支持.維持水電解質平衡,糾正低血鈣,低鎂,酸中毒和高血糖等.必要時可給予全胃腸外營養（TPN）以維持水電解質和熱卡供應.優點是可減少胰液分泌,使消化道休息,代償機體分解代謝.3.應用抗生素一般常用青霉素,鏈霉素,慶大霉素,氨芐青霉素,磺芐青霉素,先鋒霉素等,為控制厭氧菌感染,可同時使用甲硝唑.由于胰腺出血壞死,組織蛋白分解產物常是細菌繁殖的良好培養基,故在重型病例中尤應盡早使用,可起到預防繼發感染及防止并發癥等作用.4.胰酶抑制劑常用者：①抑肽酶（Trasylol),具有抗蛋白酶及胰血管舒緩素的作用.首量20萬μ,以后20萬μ/6小時,靜脈.或20萬μ,2次/日,靜滴,連用5日.②5-FU,為細胞毒藥物,可抑制DNA,RNA合成,減少胰酶分泌,對胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用,每日100~500mg,靜滴,或250mg加入5%葡萄糖液500ml中靜滴,24小時可重復一次.5.給予抗膽堿藥物阿托品,654-2,東莨菪堿,普魯本辛,以抑制胰液分泌,宜早期反復應用.同時應給予制酸劑甲氰咪聽呱200mg,4次/日,氫氧化鋁膠,碳酸氫鈉口服以中和胃酸,抑制胰液分泌.胰高糖素對抑制胰外分泌有一定作用,亦可選用.6.激素應用一般因其可引起急性胰腺炎不主張用.但重型胰腺炎伴休克；中毒癥狀明顯,疑有敗血癥,或病情突然惡化；嚴重呼吸困難,尤出現成人呼吸窘迫癥時；或有緊上腺皮質功能不全者,應予氫考500~1000mg,或地塞米松20~40mg,靜點,連用三日,逐減量至停用.可減輕炎癥反應,降低毛細血管的通透性及水腫.7.中藥治療：①清胰湯Ⅰ號：適用于水腫型胰腺炎,尤適于肝郁氣滯,脾胃濕熱.方劑組成：柴胡15g,黃苓9g,胡連9g,杭芍15g,木香9g,元胡9g,生軍15g,芒硝9g（沖服）.每日一劑,二煎,分二次服.②清胰湯Ⅱ號：適用膽道蛔蟲性胰腺炎,可疏肝理氣,驅蛔安蛔.方劑組成：柴胡15g,黃芩9g,連翹9g,木香9g,檳榔30g,使君子30g,苦棟皮30g,細辛3g,芒硝9g（沖服）.每日一劑,兩煎,分二次服.此二方適用于大多數急性胰腺炎,臨床上可隨癥加減,熱重時加二花,連翹,濕熱重加菌陳,桅子,龍膽草.嘔吐重加代赭石,竹茹.積食加萊菔子,焦三仙,痛重加川棟子,元胡索,胸滿加厚樸,枳實,肩背痛加瓜蔞,薤白,防風等.8.抗休克：重型者常早期即出現休克,主要由于大量體液外滲,可使循環量喪失40％,故出現低血容量休克,是早期死亡原因,故依據中心靜脈壓,血壓,尿量,紅細胞壓積和電解質的監測,補給平衡鹽液,血漿,新鮮全血,人體白蛋白,右旋糖酐等血漿增量劑及電解質溶液,以恢復有效循環量和電解質平衡,同時應維持酸堿平衡,在上述情況改善后,在排除心功不全引起的低血壓后,可應用升壓的血管活性藥物,多巴胺為首選.此外,還應給予廣譜抗生素及激素以調動機體應激能力提高效果.同時應保護腎功能,應用利尿劑,必要時行腹膜透析.呼吸衰竭時,應進行動脈血氣分析,予以高流量吸氧,必要時應行氣管切開和正壓呼吸.若有心功能不全應及時給予強心劑.搶救時,均應與有關內科醫師協作方能獲得成功.