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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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IgA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學特征的慢性腎小球疾病.IgA腎病一般是進行激素強的松等,細胞毒性藥物如環磷酰胺等,同時可以進行中醫藥的辯證治療提高治療效果.一般是不能治愈的,進行腎移植是有可能治愈的.
2015-12-29 09:09
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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LGA腎病治療原則:1.阻遏抗原的侵入(常涉及手術根除感染病源);2.緩解異常的免疫反應;3.清除免疫復合物;4.修復腎小球損傷;5.降壓;6.血漿置換;7.中醫中藥。用藥原則:1.若有感染病源,在選用抗菌消炎藥物抗感染的同時,應力爭手術切除病源,如扁桃體炎、爛牙。2.重度急性少尿性腎衰伴肉眼血尿,腎活檢提示大部分腎小球新月體形成者才使用激素和環磷酰胺及其C項中藥物。3.中醫中藥倒有獨到之處,辯證施治不失為治療各型IgA腎病之較有裨益的措施。
2015-12-29 05:31
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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腎病綜合癥概述腎病綜合征(簡稱腎病)是由于腎小球濾過膜通透性增加,大量血漿蛋白由尿中丟失引起的綜合征,發病率占小兒泌尿系統疾病的第二位,其臨床特征為大量蛋白尿,低白蛋白血癥,高膽固醇血癥和明顯浮腫.按病因和發病年齡可分為原發性,繼發性,先天性三大類,原發性腎病又分為單純性腎病與腎炎性腎病兩種.1.急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎與腎病均以浮腫及尿改變為主要特征.但腎病以大量蛋白尿為主,伴低蛋白血癥及高膽固醇血癥,其浮腫多為指凹性.急性腎炎則以血尿為主,不伴低蛋白血癥及高膽固醇血癥,其浮腫多為緊張性.2.營養性水腫嚴重的營養不良與腎病均可見指凹性浮腫,小便短少,低蛋白血癥.但腎病有大量蛋白尿,而營養性水腫無尿檢異常,且有形體漸消瘦等營養不良病史.以上是對“iga腎病能好嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-29 01:47
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,這位朋友,臨床上,IgA腎炎是以反復發作性肉眼或鏡下血尿,腎小球系膜細胞增生,基質增多,伴廣泛IgA沉積為特點的原發性腎小球疾病 迄今為止,本病尚無滿意的治療方案.對本病伴有進行性腎功能減退者使用腎上腺皮質激素伴或不伴免疫抑制劑的結果并不一致.最近的資料提示對蛋白尿超過1g/d者,施以隔日用藥的腎上腺皮質激素對蛋白尿的改善有益.對有IgA沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿.合并使用環磷酰胺,潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對腎小球濾過率無影響;合并使用環孢素A也可減少蛋白尿,然也降低肌酐清除率.希望我的回復能給你一些幫助,如果還有什么疑問歡迎下次再提出來,感謝你對我的信任,祝早日康復
2015-12-28 18:39
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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IgA腎病又稱Berger病,是一種特殊類型的腎小球腎炎,多發于兒童和青年,發病前常有上呼吸道感染,病變特點是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見系膜區有IgA沉積. IgA腎病是腎免疫手術病理相同學院但臨床碩導表現病理改變和預后變異甚大的原發性腎小球病其問題治療則應根據國外不同的國外臨床病理綜合臨床給予合理成立治療 一單純性血尿或(和)輕度蛋白尿(<lg/d)一般無特殊慢性治療避免勞累預防感冒和避免使用腎毒性藥物對于扁桃體反復感染者應做專業手術摘除可減少肉眼血尿發生降低血IgA水平部分患者可減少尿蛋白但主治手術應在感染控制后和病情穩定的情況下進行我國此類患者一般預后較好腎功能可望較長期疾病地維持在正常范圍 二大量蛋白尿或腎病綜合一項征病理改變輕微者(如輕微性腎小球病變輕度系膜增生性腎小球腎炎等)糖皮質激素和細胞毒藥物可獲得診治療效如病理變化重者則常無效大量蛋白尿收錄長期得不到控制者常進展至慢性項目腎衷竭預后較差 三急進性腎小球腎炎腎活檢病理學檢查顯示以IgA沉積為主的新月體腎小球腎炎臨床指導上常呈腎功能急劇惡化該類患者應按急進生腎炎治療多例如病理顯示主要學會為細胞性新月體者應予強化學士治療(甲潑尼龍沖擊醫生治療環磷酰胺沖擊治療眾多等)若患者已達到透析指征(詳見本篇第十章)應配合透析治療分會該類患者預后差多數患者腎功能不能恢復 四疾病慢性腎小球腎炎可參照一般慢性認識腎炎已經治療原則以延緩腎功能惡化為主要得以治療博士目的合并高血壓者積極控制高血壓對保護腎功能極為重要血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)有較好地控制血壓和延緩腎功能惡化的作用并且有減少尿蛋白的作用但血肌酐大于μmol/L時一般不主張再應用中國ACEL近年的部分研究顯示高劑量富含長鏈ω—多聚不飽合脂肪酸的魚油服用個月~年有較好的延緩IgA腎病腎功能惡化和減少尿蛋白的作用但尚待更多的研究進一步驗證 最新循證醫學論文證據表明糖皮質激素對于尿蛋白大于lg/d腎功能正常的患者具有就讀降低尿蛋白及防止腎功能惡化的作用;對于腎功能不全血肌肝<μmol/L的患者糖皮質激素與細胞毒藥物聯合應用科室可以明顯地延緩腎功能惡化總之目前得以研究結果顯示對于表移植現為慢性中青腎炎的IgA腎病治療等獎似應更加積極這一觀點有待更多的研究證實
2015-12-28 12:39
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