甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病，由多種原因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多。對(duì)于 77 歲女性患者，甲亢十多年未愈，可能與藥物不敏感、未規(guī)律服藥、合并其他疾病、生活方式不當(dāng)、甲狀腺腫大嚴(yán)重等有關(guān)。 1. 藥物不敏感：甲巰咪唑效果不佳時(shí)，可考慮換用丙硫氧嘧啶、普萘洛爾、碘 131 等治療。 2. 未規(guī)律服藥：患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，避免自行增減藥量或停藥。 3. 合并其他疾?。喝缤瑫r(shí)患有糖尿病、心臟病等，會(huì)影響甲亢治療，需同時(shí)治療基礎(chǔ)病。 4. 生活方式不當(dāng)：長期精神緊張、睡眠不足、高碘飲食等均不利于病情控制，應(yīng)保持心情舒暢、充足睡眠、低碘飲食。 5. 甲狀腺腫大嚴(yán)重：若甲狀腺明顯腫大，壓迫周圍組織，可能需要手術(shù)治療。 總之，對(duì)于這位患者，需要綜合評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，并注意生活方式的改善，定期復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)，以達(dá)到控制甲亢的目的。