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            小兒內斜視手術方法

            斜視

            問”:小兒內斜視手術方法及麻醉方法?現時是否都用顯微外科方法?北京同仁醫院哪位醫生作的好?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              斜視是指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病.可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類.前者以眼位偏向顳側,眼球無運動障礙,無復視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限,復視,并伴眩暈,惡心,步態不穩等全身癥狀.先天性(嬰兒性)內斜視:出生時或生后6月內(含6月)發病,斜度大,多數病人雙眼視力相等而呈交替性,少數為單眼性,屈光狀態為輕度遠視,戴眼鏡不能矯正眼位,可能有家族史.治療方法多采用中醫穴位療法.北京同仁醫院的治療眼科疾病的有名醫生建議到當地醫院進行咨詢.預后護理:斜視出院后注意事項:避免全身感染.教會病人及家屬正確點眼藥水的方法.首先家屬或病人將手洗干凈,然后病人取仰臥位,囑其眼睛向上看,家屬或病人左手拇指食指分開上下瞼,拇指向下輕拉下瞼,右手持眼藥瓶,將眼藥點于下穹窿部,囑其輕轉眼球后閉目1-2分鐘,用吸水紙拭去流出的藥液.注意用眼衛生,不要過度用眼,揉眼,避免眼睛過度疲勞,保證充足睡眠.飲食上注意營養攝入要均衡,忌煙酒和辛辣刺激性食物.

              2015-12-29 09:42
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              這種問題應該上醫院咨詢一下醫生,好好的了解一下.形成原因:先天+遺傳.因為眼部肌肉問題.必須在眼睛定型之前作矯正手術,越早越好!小兒斜視應早治眼球位置不正即斜視.在常人的認識中,斜視是影響美容的一種眼病,實際上斜視是嚴重影響視功能的一種常見眼病.那么,斜視是如何影響視功能的呢?在正常情況下,眼球向正前方注視時,雙眼的眼軸相互平行,外界物體分別在雙眼的眼底視網膜黃斑部各自形成清晰的物象,并同時傳至大腦視覺中樞,在中樞,雙眼的像融合為一個完整的,具有立體覺的重疊物象,形成雙眼單視的功能(立體覺),這是人類的視功能之一.雙眼單視功能的形成和維持,除了眼球必需具有良好的視力以外,還必需有協調的由神經,肌肉控制的眼球運動和完善的融合功能.在這中間任何一個環節異常達到一定的程度,都可能引起雙眼軸不平衡,發生眼位偏斜,表現為斜視.斜視分為麻痹性斜視和共同性斜視兩種.由于神經麻痹和肌肉損害引起的伴有眼球運動障礙的斜視稱為麻痹性斜視.而臨床上更多見的是眼球轉動并無障礙的非麻痹性,亦即共同性斜視,其中以內斜視(俗稱“斗雞眼”)和外斜視(俗稱“斜白眼”)最多見.共同性斜視大多與屈光不正,屈光參差,集合和外展功能失衡有關,尤多發生于兒童時期,有一些有家族遺傳傾向.很多家長認為斜視是發燒后引起;還有認為是小兒眼睛老盯著某一方向造成.其實內斜視多發生于幼兒和學齡前兒童,大約80%患有遠視.由于遠視患者無論看遠或看近都需要較多的調節才能看清,隨之就產生過度的集合而引起內斜視.開始可僅偶然出現,是為間歇性,以后發展變為恒定性.相反,小兒外斜視者較少,發病年齡也略大一些,發生原因多為近視眼.由于近視眼在視近或視遠時調節均小于正常眼,因而相伴隨的集合反射不足,導致外斜視.另外要提醒家長注意的是,有時發生在一只眼眼內的疾病(眼球外表可以完全正常)導致該眼視力嚴重下降后(如眼內腫瘤,眼底病變等),最初表現也是外斜視.此外,融合功能不全等也是發病的原因.斜視有單眼性,也有雙眼交替發生.單眼發生者對視力的影響更大;雙眼發生者往往兩眼視力平衡.斜視對容貌外觀影響頗大,往往影響兒童的心理發育,然而,更重要的是偏斜眼視力減退,形成弱視,喪失雙眼單視功能,所以,斜視的治療除了矯正眼位外,更重要的是預防和治療弱視,恢復雙眼單視功能,這對12歲以下的兒童尤為重要,如失去這一治療最佳時機,到成人時,斜視的矯正治療則只能恢復外觀,而視功能不可能恢復.因此,我們強調小兒斜視一定要早治.預后護理:好好關注孩子的成長,尤其是視力等方面,做到早發現,早治療.

              2015-12-29 01:34
            就醫問藥

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