原發性肝癌術后復查，B 超顯示異常，是復發嗎？
今天去醫院復查檢查了甲胎蛋白和做了B超甲胎蛋白顯示在正常值范圍內比2個月前檢查還降低了0.2但B超顯示:肝臟形態大小正常包膜完整光滑下緣角銳利肝內實質回聲稍增粗左內葉與右前葉交界處可見一不均質回聲區范圍約4.0*3.4cm邊界不清內見片狀高回聲:右后葉可見一大小為0.7*0.4cm的強回聲團后伴聲影其遠端膽管未見明顯擴張肝內血管及膽管顯示清晰走行正常門靜脈膽總管內徑正常透聲好CDFI顯示:門靜脈血流方向正常膽囊已切除脾臟形態大小正常包膜完整脾實質回聲均勻胰腺形態大小正常內部回聲均勻主胰管不寬超聲診斷:肝實質回聲稍增粗；肝內不均質回聲區多考慮術后改變可能；肝內膽管結石曾經治療情況和效果：本人今年29歲一年前正常體檢檢查出有原發性肝癌手術前甲胎蛋白為7萬多手術后病理檢驗為高分化肝細胞癌手術后兩個月甲胎蛋白降為正常后來一直正常術后一直服用阿德福韋脂和槐耳顆粒想得到怎樣的幫助：想請問下我這個是不是復發了2個月前做B超的時候也是跟這個檢查結果一樣只是那時候不均質回聲區的范圍約為2.2*1.8那時候醫生說沒什么事現在突然范圍變這么大了所以想問下這個復發的可能性有多大？要不要去做個增強CT？謝謝幫我解答下謝謝（）
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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原發性肝癌術后復查 B 超出現異常，是否復發需要綜合多種因素判斷，包括甲胎蛋白水平、B 超特征、既往病史、癥狀表現以及進一步的檢查結果等。 1. 甲胎蛋白水平：甲胎蛋白是肝癌的重要標志物，目前在正常范圍內且較之前降低，這是較好的表現，但不能完全排除復發可能。 2. B 超特征：不均質回聲區范圍增大，邊界不清，提示可能有異常，但也可能是術后改變，需要結合其他檢查明確。 3. 既往病史：之前為高分化肝細胞癌，手術及術后治療情況對判斷復發有一定參考價值。 4. 癥狀表現：若有肝區疼痛、乏力、消瘦等癥狀，應警惕復發。 5. 進一步檢查：增強 CT 或磁共振成像（MRI）等檢查有助于更清晰地顯示肝臟情況，明確診斷。 綜合來看，僅依據目前的 B 超結果和甲胎蛋白水平不能確定是否復發，建議進行增強 CT 等進一步檢查，以便明確診斷，采取相應治療措施。
2025-02-24 17:17
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